[護(hù)理目標(biāo)]

　　病人心絞痛能及時(shí)控制。

　　學(xué)會(huì)運(yùn)用有效方法緩解心絞痛。

　　[護(hù)理措施]

　　病人心絞痛時(shí)，協(xié)助立即臥床休息，停止活動(dòng)。予硝酸甘油1-2片舌下含服，觀察心絞痛能否緩解。

　　心絞痛劇烈、持續(xù)不緩解時(shí)，按醫(yī)囑靜滴硝酸甘油，肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥，如罌粟堿、度冷丁等。做全導(dǎo)聯(lián)心電圖，必要時(shí)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心肌缺血改變，警惕急性心肌梗死發(fā)生。

　　觀察心絞痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間及疼痛規(guī)律。

　　安慰病人，消除緊張不安感，醫(yī)護(hù)人員守候病人床邊，增加其安全感。必要時(shí)遵醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜藥。

　　指導(dǎo)病人如何避免心絞痛的誘發(fā)因素。

　　指導(dǎo)病人采用放松術(shù)自我調(diào)節(jié)。

　　[重點(diǎn)評(píng)價(jià)]

　　病人心絞痛是否及時(shí)控制。

　　能否運(yùn)用有效方法緩解心絞痛。

　　是否發(fā)生急性心肌梗死。

　　二、活動(dòng)無(wú)耐力

　　[相關(guān)因素]

　　病人心絞痛致不適感。

　　氧的供需失衡。

　　久病所致虛弱、疲倦。

　　[主要表現(xiàn)]

　　病人精神不振，缺乏活動(dòng)動(dòng)機(jī)。

　　主訴胸悶不適、疲乏無(wú)力。

　　[護(hù)理目標(biāo)]

　　病人活動(dòng)量逐漸增加。

　　活動(dòng)后無(wú)不適感。

　　[護(hù)理措施]