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哮喘如何治療 五招良方防治兒童哮喘(6)

  哮喘如何治療

  1.治療目的

  應該積極進行治療,爭取完全控制癥狀。保護和維持盡可能正常的肺功能。避免或減少藥物的不良反應,關鍵是合理的治療方案和堅持長期治療。

  2.藥物治療

  根據其作用機制可分為具有擴張支氣管作用和抗炎作用兩大類,某些藥物兼有擴張支氣管和抗炎作用。

  茶鹼類藥物

  常用的有氨茶鹼、丙羥茶鹼也稱喘定。對哮喘慢性發作者,可用氨茶鹼口服,每日劑量約需lO~12毫克/千克。

  急性發作者可用靜脈緩注和滴注。老年人,心臟病、肝硬化患者,服用紅霉素、甲氰咪胍等藥物時,可使氨茶鹼的排泄減慢。

  因此,在這種情況下,應酌情減少氨茶鹼的用量。氨茶鹼的副作用有惡心、嘔吐、食欲不振、興奮、失眠、多尿等。

  腎上腺素能受體興奮劑

  常用制劑者有羥甲異丁腎上腺素舒喘靈、問羥異丙腎上腺素異丙喘寧、酚問異丙腎上腺素酚間喘寧、粼氯異丙腎上腺素喘通、舒氣喘息定、氨哮素氨雙氣喘通、克喘素等。

  麻黃素,口服 15~30毫克,每日3~4次,麻黃素的副作用有心悸、心率快、血壓升高、興奮、失眠等。

  抗膽鹼能藥物

  常用的有硫酸阿托品、異丙托品等。

  肥大細胞穩定劑

  如色苷酸二鈉、酮替酚、呱嗪咪唑酮等。

  皮質激素

  常用制劑有短效的氫化可的松、中效的強的松、長效的地塞米松、倍他米松、對氟米松等。發作時,輕癥者一般口服氨茶鹼或用喘定,無效時加用舒喘靈或間羥異丙腎上腺素,或加用異丙托品霧化吸入。如哮喘持續加重,則要采用靜脈用藥等措施。

  平時為預防喘哮的發作,要注意避免接觸各種容易誘發的因素。可用色苷酸二鈉,將20毫克粉末膠囊放于特制的吸入器內,吸人粉末,每天4次。可服用酮替酚,每日2次,每次1毫克,6周為1療程。還可以采用脫敏療法。

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