治療小孩哮喘的藥
1.糖皮質激素
糖皮質激素是目前有效的抗炎藥物。吸入型糖皮質激素是長期控制哮喘的首選藥物,其優點是通過吸人,藥物直接作用于氣道黏膜,局部抗炎作用強,全身不良反應少。但通常需要長期、規范吸入才能起預防作用。
2.β2受體激動劑
β2受體激動劑是目前臨床應用廣的支氣管舒張劑,尤其是氣霧吸入廣泛用于哮喘急性發作的治療。目前推薦聯合吸入糖皮質激素和長效β2受體激動劑治療哮喘,聯合應用具有協同抗炎和平喘作用。
3.茶堿
具有舒張氣道平滑肌、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。用于長期控制時,主要協助吸人型糖皮質激素抗炎,多用于預防夜間哮喘發作和夜間咳嗽。常見的不良反應有惡心、嘔吐及心律失常、血壓下降等。
4.抗膽堿能藥物
止喘作用比β2受體激動劑弱,起效也較慢,但長期使用不易產生耐藥性,不良反應少。常與β2受體激動劑合用,使支氣管舒張作用增強并持久。
5.白三烯受體拮抗劑
白三烯受體拮抗劑是一類新的非糖皮質激素抗炎藥,常用藥物為孟魯司特、扎魯司特等,常與吸人型糖皮質激素聯合應用治療哮喘患兒,可以減少糖皮質激素的劑量,并提高吸入型糖皮質激素的療效。該藥耐受性好、副作用輕、服用方便。
6.肥大細胞膜穩定劑
肥大細胞膜穩定劑包括色甘酸鈉,是一種非皮質激素類抗炎藥,適用于輕度哮喘的長期治療。也可作用于預防運動性哮喘,防止干冷空氣等誘發的喘息發作。副作用極少,可長期安全使用。