二、乙肝兩對半檢查(乙肝五項檢查)
1、乙肝表面抗原(HBsAg)
乙肝表面抗原的正常范圍0-0.5ng/mL,是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標志,并不能反映病毒有沒有復制、復制程度、傳染性的強弱等。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。
2、乙肝病毒表面抗體(HBsAb)
乙肝表面抗體正常值范圍,0-10mIU/mL,小于10對乙肝病毒的抵抗能力弱,因此小于10時注射乙肝疫苗加強針。
它是中和性抗體的標志,是否康復或者是否有抵抗力的主要標志。乙肝疫苗接種者,如果僅此項陽性,應視為乙肝疫苗接種后正?,F象;感染病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人體內也會產生乙肝表面抗體,這是一種好現象。血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護力越強。
3、乙肝e抗原(HBeAg)
E抗原正常值范圍,0-0.5PEI/mL,一般通稱e抗原,表示病毒復制活躍,并且傳染性較強。如果持續陽性3個月以上,那么就有慢性化傾向。
4、乙肝e抗體(HbeAb)
e抗體正常值范圍,大于0-1.5PEI/mL,是乙肝e抗體的簡稱,抗-HBe陽性時,表示乙肝病毒在肝組織內的復制逐漸減少,由病毒復制活躍期轉變成不活躍期,肝組織的炎癥也常由活動變成不活動,血中及肝組織內病毒顆粒均減少,所以傳染性也減少,但是并不是完全沒有傳染性。
5、乙肝核心抗體(抗-HBc)
核心抗體正常值范圍,0-0.9PEI/mL,檢測抗-HBc可以了解人體是否有過乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一項病毒感染的標志。分IgM和lgG兩種:抗HBc-IgM陽性提示病毒活動,有傳染性;抗HBc-IgG陽性提示為以往感染,無傳染性。
三、乙肝病毒定量檢查(HBV-DNA檢查)
S基因、C基因、P基因、X基因(HBV基因);HBV-DNA定性、HBV-DNA定量(DNA檢測)。
乙肝病毒DNA定量數值只能說明游離在血液中病毒的含量,病毒多少、含量高低與病情嚴重程度沒有直接關系。乙肝病毒DNA定量陽性,乙肝病毒DNA定量檢測的正常值參考值范圍是<10的3次方(或<1.0e+003拷貝/ML,但此值僅供參考,如與檢測醫院出具的數據相沖突,應以檢測醫院數據為準,當乙肝病毒DNA檢測結果呈陽性,即>10的3次方或>1.0e+003拷貝/ML),則表示被檢測者體內乙肝病毒復制活躍,傳染性較強,所以被檢測者的家庭成員(特別是配偶)以及其他密切接觸者應及時做好乙肝的防護措施。
四、肝膽脾彩超、B超
B超檢查可以得知肝臟有無逐漸縮小,脾臟有無逐漸增大。B超檢查需要動態觀察才有更大的意義,即前后幾次的肝、膽、脾B超結果相互對比才能發現問題。許多患者每次B超檢查后就把報告單扔掉,這樣,對比工作就無法很好地進行了。
B超是一種非侵入性的診斷技術,具有操作簡單、安全、無損害、無痛苦,可以重復的檢查,檢查結果迅速,及時,分辨力低限為2cm,陽性率高達80%等優點。因此,它已被廣泛地應用于各種臟器病變的探測,對許多疾病,尤其是肝臟疾病的診斷具有較高的實用價值,當肝臟發生壞死、液化、纖維化、增生、結石、腫瘤浸潤脂肪及肝臟大小結構改變可以在B超檢查中反應。
五、甲胎蛋白
甲胎蛋白是一個定性指標,可以初步確定你身上有無正在生長的癌變(惡性瘤),英文縮寫AFP,單位為ng/ml,參考值在0-7范圍內,若大于7應配合B超、CT等手段繼續檢查。
六、肝活檢
肝活檢是經皮肝穿刺是根據負壓吸引的原理,采用快速穿刺方法,從肝內抽取少量的肝組織,直接在顯微鏡下觀察其組織形態的改變,再結合臨床資料,作出肝病的診斷。但由于所得標本較小,尚難完全代表肝臟的全部病變。
不過像病毒性肝炎、脂肪肝、各種類型的肝硬化等,其肝臟病變呈彌漫性,故雖取出的肝組織較小,也能比較準確地反映出病變的性質和程度。同時,快速肝穿刺術操作簡單,只要嚴格按照操作規程,是比較安全可靠的,發生并發癥的機會很少。所以,肝穿刺仍是目前診斷疾病的一個比較有價值的方法。
七、其他相關檢查
血常規
包括白細胞、紅細胞、血色素、血小板等等。病情一旦進入肝硬化階段,血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度。如早期肝硬化階段,血小板輕度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢進,全血均下降;如果單純血色素降低,要注意有無消化道出血現象。
胃鏡
當無法根據化驗結果判斷是否有肝硬化時,可以作胃鏡,了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在,說明肝硬化已發生。
肝纖維化指標
檢查抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質酸、Ⅳ型膠原等等,可以初步判斷肝纖維化程度。
血糖、尿糖、尿常規等
主要了解是否存在乙肝相關性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關性腎炎等。
肝病檢查注意事項
1、飲食
體檢前三天,不吃過多油膩、不易消化的食物,不飲酒,不食豬肝等含血性食物。抽血和作膽囊B超、胃鏡檢查須空腹:在體檢的前一天晚上8點后避免進食;當日早晨應禁食、禁水,包括牛奶、果汁等飲料。
2、藥物
不要吃對肝、腎功能有損害的藥物,如感冒藥、抗生素、減肥藥、性激素類藥等,但是,并不是說體檢前可以貿然停藥,對慢性病病人服藥應區別對待。
3、采血的要求
體檢化驗要求早上7:30-8:30空腹抽血,遲不宜超過9:00。太晚會因體內生理性內分泌激素的影響,使血糖值失真。
4、腦電力檢查
檢查前一天仔細清洗頭部,以降低頭皮上的電阻。應停服鎮靜劑、安眠劑及抗癲癇藥物1-3天。檢查前應進食,不宜空腹。
5、腸鏡檢查
檢查前一天,宜進食粥、面、勿食水果、青菜等富含纖維的食物,勿飲咖啡、濃茶;前一天晚上,要服用蓖麻油告示清潔腸道的藥物,相關藥物的使用方法預約時會告知;檢查當天空腹。
結語:上面給大家介紹的關于肝病檢查的相關內容,希望大家能多了解。今天的主要的目的就是希望大家能對肝病檢查能有個清晰的認識,希望這些知識能幫助到大家哦!后,祝愿大家身體健康,萬事如意哦!