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男性體檢 男性缺乏維生素D易不孕需體檢(3)

  檢查精漿果糖,若精漿果糖陰性,考慮是否有輸精管及精囊缺如;也見于唯支持細胞綜合征。若輸精管正常,則可能為獲得性射精管梗阻。若無精道梗阻,則需進一步作睪丸活檢,以明確是否為原發性睪丸生精障礙。

  (5)免疫學檢查

  當遇到不明原因的精子活力差、自發性精子凝集現象、慢性生殖系統感染等病例,可檢測夫婦雙方血清及精液、宮頸黏液中的抗精子抗體。

  (6)遺傳學檢查

  下列患者應考慮做遺傳學檢測,常規使用染色體顯帶技術、FISH技術、Y染色體微缺失檢查。

  ①有先天性生殖系統異常者;

  ②阻塞性或非阻塞性無精子癥或嚴重少精癥者;

  ③夫妻有多年不明原因的不育;

  ④FSH水平升高,伴有小睪丸者;

  ⑤需接受ICSI技術助孕者。

  (7)影像學檢查

  懷疑顱內垂體病變,可行CT或MRI檢查。多普勒超聲檢查有助于確認精索靜脈曲張。

  輸精管造影術、精囊造影術:是一個有創性檢查,不僅會給患者帶來痛苦,而且檢查中的不慎操作甚至可引起梗阻加重病情,因而應嚴格選擇適應證。對無精子或精子極少的患者,體檢時如無異常發現,而睪丸活檢又顯示生精功能存在時。需進一步了解輸精管道的情況,可進行此檢查。

  (8)創傷性檢查

  無精子癥是男性不育癥中為嚴重的一種,病因較復雜,發病率為男性不育癥患者的10%左右,可分為梗阻性無精子癥(OA)和非梗阻性無精子癥(NOA)。前者是由于精道阻塞所引起,而非睪丸不生精;而后者為睪丸生精功能障礙引起。

  ①陰囊探查術:無精子癥患者,睪丸體積在15mL以上,輸精管捫診正常,性激素水平正常,為鑒別無精子癥是OA還是NOA所致,可行陰囊探查術,術中根據情況選擇輸精管精囊造影。

  ②診斷性經皮附睪穿刺取精(PESA)術適應證:雙側睪丸至少有一側體積≥12ml;睪丸質地中等以上;血清FSH水平2.5~40IU/L。禁忌證:雙側睪丸體積均40IU/L;有結核病史,附睪可及串珠狀改變;急性附睪炎、睪丸炎、精索炎、精囊炎、前列腺炎或陰囊皮膚感染或濕疹;凝血功能異常。可取代損傷相對較大的睪丸活檢術對無精子癥患者進行OA與NOA的鑒別。

  ③睪丸活檢:是一種創傷性診斷方法,但它卻是男性學研究和疾病診斷中不可缺少的技術。睪丸活檢是取活體睪丸組織進行組織學檢查,籍以了解睪丸病理變化,精子發生情況,明確病變部位,進行定量組織學分析,評估預后,決定選用ART技術等。

  結語:以上就是小編今天為大家介紹的一些關于男性不孕檢查方面的知識。小編發現,大部分男性在發現妻子不孕的時候都將矛盾點指向妻子,認為自己很健康,小編在此告訴所有男性朋友,不孕檢查需男女雙方同時進行,只有一方進行檢查是不可行的哦。

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