(六)胃炎
胃炎中黑便和嘔血是常見的癥狀。患者也可出現輕微的上腹部或腹部不適,進食、噯氣、惡心、嘔吐和不適可使上述癥狀加劇。
(七)瘧疾
在重癥瘧疾中會出現黑便,伴隨有持續高熱和直立性低血壓。其他癥狀包括咯血、嘔吐、腹痛、腹瀉、少尿和頭痛、癲癇樣發作,譫妄、昏迷。寒戰.高熱、大量出汗.這些表現貫穿于瘧疾發作過程中。
(八)馬一韋綜合征
此綜合征是由于食管或食管與胃連接處黏膜撕裂導致的上消化道大量出血。嘔血、黑便伴隨有嘔吐。嚴重的上腹部出血可導致休克癥狀和體征的出現,如心動過速、呼吸急促、低血壓,皮膚濕冷等。患者可能出現上腹部或背部疼痛。
(九)腸系膜血管閉塞
這種危及生命的疾病可導致輕微的黑便,并伴有持續2~3天、輕微的腹痛。隨著病情發展,腹痛加剝,出現壓痛、腹脹、腹肌緊張、強直。患者也可出現食欲減退、嘔吐、發熱和嚴重的休克。
(十)消化性潰瘍
黑便提示危及生命的血管滲透出血。患者也可出現食欲減退、惡心、嘔吐、嘔血、便血和左上腹部絞痛、燒灼痛或銳痛。可描述為胃部灼熱或消化不良。患者可出現心動過速、呼吸急促,低血壓、頭暈、暈厥和皮膚濕冷的低血容量休克表現。
(十五)其他原因
阿司匹林、其他非甾體抗炎藥或酒精可刺激胃黏膜引起黑便。
(十一)小腸腫瘤
這些腫瘤會出血導致黑便。其他癥狀和體征包括腹痛、腹脹和腸鳴音亢進。
(十二)血小板減少
黑便或便血會伴隨其他出血傾向。如嘔血、鼻出血、瘀點、瘀斑、血尿、陰道出血和特征性的口腔血皰。典型患者有不適、乏力、體弱和嗜睡。
(十三)傷寒
此病在晚期出現黑便或便血,可同時伴有低血壓和低體溫。其他晚期癥狀有精神遲鈍或譫妄,明顯的腹脹和腹瀉,顯著的體重減輕和乏力。
(十四)黃熱病
黑便、便血和嘔血是此病典型出血的征兆,它伴隨黃疸而發生。其他表現包括發熱、頭痛惡心、嘔吐、鼻出血、蛋白尿、瘀點和黏膜出血、頭暈。
1、如在前一天進食過不少動物的肝臟、血,像牛血、豬血、豬肝等,大便發黑與這些食物有關,因此不用去理會。
2、連續服用一些藥物,也會對大便的顏色造成一定的影響,常見的有硫酸亞鐵、枸櫞酸鉍鉀等。只要停止服用一段時間,大便的顏色就會恢復正常。
3、如果大便的顏色像柏油一樣,不僅黑,而且還發亮,這就提示是病理性黑便,多是因為上消化道出血所造成的,應當立即去醫院做胃鏡進行確診。
4、一旦確診為上消化道出血,要密切關注患者的生命體征,包括血壓、呼吸、心率等,隨時采取對應措施,防止因為出血量大造成休克。
5、采取藥物止血或三腔二囊管壓迫止血,同時積極準備血源,為患者補充血容量。
6、倘若出血量大,經保守治療無效者,應當立即實施手術,以挽救病人生命。
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