主動脈夾層有什么癥狀?
主動脈夾層的主要首發(fā)癥狀就是“胸痛”,占74%~90%。難以忍受的撕裂樣疼痛,伴大汗淋漓、惡心、嘔吐和暈厥等,使用嗎啡都不能緩解。
主動脈夾層有多嚴重?
簡而言之,主動脈夾層非常兇險。主動脈夾層一旦發(fā)生,死亡風險極高,未及時治療的話,48小時內(nèi)50%左右會死亡,即使及時手術(shù)救治,急性期死亡率仍然高過27%。約90%的患者發(fā)病1月內(nèi)死亡。
一種情況是可能引發(fā)猝死。早期死亡主要原因是AD破裂或重要器官供血動脈的阻塞,如冠狀動脈、頭臂干動脈或內(nèi)臟動脈。通常由于急性心包填塞或大量出血進入縱隔、胸膜腔而導致猝死。
另外一種情況是,出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。臨床可出現(xiàn)暈厥(9%)、腦血管意外如偏癱、意識障礙(5%)、截癱等癥狀,易誤診為腦血管意外。
沒有局灶神經(jīng)系統(tǒng)定位體征之暈厥者,常系近端夾層破入心包腔致心臟填塞,偶或因降主動脈破裂潰入胸膜腔之結(jié)局。
如何診斷和治療?
確診主動脈夾層的主要輔助檢查手段是:CT血管造影(CTA),磁共振檢查(MRA)或是直接的數(shù)字剪影血管造影(DSA)。對于孕婦可以做MRA無放射線輻射,對胎兒影響極小。
主動脈夾層患者,首先要進行相應(yīng)的保守治療:控制血壓,控制疼痛。一旦懷疑或確診本病,即應(yīng)住院監(jiān)護治療。
控制主動脈夾層的病情,降壓是基本的方法,同時也是重要的一點。據(jù)資料統(tǒng)計,近年來歐美國家的主動脈夾層發(fā)病率有所降低,且發(fā)病患者的年齡較國內(nèi)要晚,很重要的一點就是歐美國家對高血壓進行有效的治療和防范。
在患者情況適當穩(wěn)定后,治療方式的選擇主要根據(jù)夾層的類型而定。就目前的治療現(xiàn)狀而言,對于Stanford B型主動脈夾層,以微創(chuàng)腔內(nèi)治療為主。
A型主動脈夾層是死亡率高的動脈疾病,具有很高的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率。
外科手術(shù)治療的主要目標是挽救患者生命。目前Stanford A 型的雜交技術(shù)早期采用手術(shù)加人工血管植入血管腔內(nèi)法。
結(jié)語:通過上文的介紹,你知道為什么大活人摸不到脈搏了嗎?在生活中,主動脈夾層是一種非常兇險的疾病,一旦遇上這種疾病,我們應(yīng)該立即就醫(yī),看了以上分析,希望能夠幫助到大家哦!