3、耳道“出水”流膿就是中耳炎了

　　這是對其他耳科疾病不太認識的緣故，以往耳道“出水”流膿就判定是中耳炎了，現在知道其他耳科疾病也會有“出水”流膿的癥狀，如外耳道炎有時就表現耳道“出水”，伴有細菌感染時會有流膿的癥狀，與中耳炎的主要區別就是前者鼓膜完整無穿孔的表現，當然化膿性中耳炎僅有針尖樣穿孔且暴露不清時有時難與外耳道炎相鑒別。

　　外耳道炎原因很多，如反復挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狹窄進水等，尤以挖耳比較多見。外耳道毛囊炎形成癤腫破潰也可引起耳道流膿，耳道檢查及追問既往病史多能鑒別。

　　外耳道腫瘤如乳頭狀瘤、惡性腫瘤有細菌感染時也可有流膿的表現，有時會有血膿，病理檢查是診斷的主要方法，有時會將此類疾病誤診為中耳炎，但由于部分此類患者是有長期中耳炎病史的，所以中耳炎患者一旦發現外耳道或鼓室腔有肉芽生長且較迅速應及早病理診斷，伴有血膿或耳痛頭痛者更應注意。

　　4、耳道流膿時，不宜手術

　　由于以前受醫療技術水平的限制，大多數慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎患者采取藥物保守治療，若手術需在停止流膿3月到半年以上，但往往由于中耳乳突炎性病灶沒有徹底根除很容易復發流膿鼓膜再次穿孔。

　　目前由于耳科顯微技術的發展，鼓室成形術已廣泛應用于臨床中耳炎的治療，不僅能徹底清除炎性和膽脂瘤病灶獲得根治，并能修復鼓膜聽骨重建提高聽力，復發的幾率也很低。

　　對于反復發作的慢性中耳炎患者既便化膿期也是可以手術的，同樣可以獲得相同的臨床效果，膽脂瘤型中耳炎的患者就更應及早手術了，不必顧慮流膿會影響手術效果的問題。

　　5、中耳炎手術容易造成面癱，能不做盡量不做

　　由于耳科醫生的操作水平有差異，間或有手術后面癱的報道，且面癱影響面容易造成較大的社會影響，老百姓有此認識也在所難免，但相較手術數量來講發生率還是較低的，且面癱發生后還可以通過手術減壓或神經移植來解決，后不能恢復的還是極少的。

　　由于面神經就走行在中耳鼓室和乳突腔，手術中從面神經表面剝離病灶難免會刺激神經引起水腫，只要及時處理一般不會發生面癱。耳顯微外科技術越領先的地方面癱發生的幾率也是越低的，一般這種機構的發生率在幾百分之一到幾千分之一，后不能恢復的就更少了。

　　由于慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎反復發作常帶來生活的極大不便，又易引起明顯的聽力下降甚或出現顱內外并發癥如面癱、腦膜炎等，所以有條件的患者還是很值得考慮手術的，當然發作次數很少的患者中耳病灶又很輕微也可保守治療，平時注意耳道防水和門診隨訪。

　　6、中耳炎手術可以完全恢復聽力并消除耳鳴

　　由于中耳炎病程多較漫長，長期炎性或膽脂瘤病灶的刺激和破壞可以影響內耳系統出現不同程度的感音神經性聽力損害，并出現耳鳴，中耳炎鼓室成形手術雖可完全清除病灶達到停止流膿的效果，甚至可以聽骨重建，但也僅能部分或大部分恢復因聽骨損害鼓膜穿孔引起的聽力下降，對感音神經性聽力損害的部分卻不能提高，也不會直接減輕耳鳴癥狀，但由于病灶的清除和獲得干耳，對今后耳鳴的間接恢復還是有很大幫助的，那些認為手術后聽力就可馬上恢復到正常人的聽力、耳鳴就可馬上消失的觀點是有些不現實的。有手術適應癥的患者越早手術，中耳炎損害的聽力越輕，當然術后聽力恢復的效果也就越好。