利尿藥的種類與劑量應(yīng)遵循因人而異、因腹水多少而異及因原發(fā)病而異的原則一般而言，腹水可經(jīng)腹膜回吸收入血液中，再經(jīng)腎臟排出體外。

　　但腹膜每天回吸收入血液中的腹水量有一定的極限，因此，并非利尿藥的用量愈大，腹水減少愈明顯越好，為此利尿藥的用量應(yīng)根據(jù)不同疾病而定并應(yīng)從小劑量開始逐漸增大用量。

　　3.補(bǔ)充白蛋白或加速蛋白合成

　　如腹水主要是因低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低所致者，除多進(jìn)蛋白含量高的食物外，還應(yīng)適當(dāng)靜脈補(bǔ)充白蛋白以提高血漿膠體滲透壓輸注白蛋白后，利尿藥的利尿作用可更好發(fā)揮尿量會(huì)明顯增加。

　　近年來(lái)有研究發(fā)現(xiàn)如系肝病低蛋白血癥所致腹水者，可采用重組人生長(zhǎng)激素治療其機(jī)制是該藥可促進(jìn)肝細(xì)胞對(duì)蛋白質(zhì)的合成，以提高血清白蛋白的含量。

　　4.放腹水治療

　　當(dāng)大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹癥狀重而難以忍受時(shí)，可采取放腹水治療，以減輕癥狀。

　　每次抽取腹水量以1000～3000ml為宜;抽完腹水后可向腹腔內(nèi)注射多巴胺20mg，可增強(qiáng)利尿效果由于大量多次放腹水可導(dǎo)致蛋白質(zhì)與電解質(zhì)的丟失，腹水感染的機(jī)會(huì)也會(huì)增加故應(yīng)避免。

　　5.腹水濃縮回輸

　　腹水頸靜脈回流或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，如腹水系失代償期肝硬化門靜脈高壓、低蛋白血癥所致，可采用腹水濃縮回輸法治療。

　　即將腹水超濾后將腹水中的蛋白質(zhì)電解質(zhì)等物質(zhì)經(jīng)頸靜脈回輸入體內(nèi)腹水頸靜脈回流術(shù)是將硅膠管從腹腔內(nèi)沿腹壁、胸壁下插入到頸靜脈內(nèi)，使腹水引流入頸靜脈內(nèi)。TIPS方法對(duì)降低門靜脈壓力、消退腹水有較好的作用但有發(fā)生不可逆的肝性腦病并發(fā)癥，因此，近年來(lái)已較少采用。

　　6.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥

　　當(dāng)腹水為漏出液且量大而利尿效果欠佳時(shí)，為改善腎臟的血流供應(yīng)，可適當(dāng)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥，例如靜脈滴注川芎嗪每天100～150mg或多巴胺20～40mg有利于增強(qiáng)利尿效果。

　　肝臟是人體比較重要的部位，如果一旦發(fā)現(xiàn)肝臟病變的話，要及時(shí)就醫(yī)，千萬(wàn)不要耽誤治療，以免誤了佳治療時(shí)間哦!

　　結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，你知道肝病晚期什么地方會(huì)特別的大嗎?肝硬化是比較常見的一種疾病，肝硬化發(fā)展到晚期就變成了肝腹水，因此，當(dāng)病人出現(xiàn)肝腹水的時(shí)候，千萬(wàn)要注意，要小心呵護(hù)，希望能夠幫助到大家哦!