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男性尿路感染 常見的診斷及治療方法(5)

  男性尿路感染應(yīng)該怎么檢查

  (1)尿化學(xué)檢驗:化學(xué)檢驗簡便易行,在尿路感染輔助診斷檢測過程中,雖陽性率較低,但極少假陽性。一般用于大規(guī)模的篩選。由于假陰性較多,故價值有限,并不能替代尿細(xì)菌定量培養(yǎng)。

  尿化學(xué)檢驗方法

  ①氯化三苯基四氮唑試驗(TTC試驗)。

  ②亞硝酸鹽試驗。

  (2)尿常規(guī)檢查:急性尿路感染患者的尿色可呈混濁,有腐敗氣味。尿蛋白為微量±~+。尿沉渣中紅細(xì)胞稍增多,為2~10個/高倍鏡視野。僅小部分患者血尿明顯,不到5%的患者可見肉眼血尿,白細(xì)胞常顯著增加。

  (3)尿沉渣鏡檢白細(xì)胞:膿尿是指尿沉渣中白細(xì)胞顯著增多。膿尿?qū)υ\斷尿路感染有顯著意義。醫(yī)生常依靠臨床表現(xiàn)和膿尿檢測進(jìn)行診斷。

  (4)血常規(guī)檢查:急性腎盂腎炎患者,血白細(xì)胞可輕度或中度增高,中性粒細(xì)胞增高并可有核左移現(xiàn)象。血沉可加快。慢性腎盂腎炎則可有輕度貧血。

  男性尿路感染治療用青霉素好

  絕大多數(shù)尿感是由上行感染引起的。正常情況下,尿道口及其周圍是有細(xì)菌寄生的,但一般不引起感染。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時,或者細(xì)菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力強(qiáng),容易侵襲膀胱和腎臟,造成感染。吃藥治療男性尿路感染有一定的效果,但是不能盲目吃藥,這需要檢查一下,查明是哪種致病菌再治療,不然盲目吃藥導(dǎo)致抗藥性,會給治療造成困擾的。治療尿路感染可以試試青霉素制劑。

  青霉素有多種制劑,在治療尿路感染時,應(yīng)針對不同病情、不同青霉素的特點斟酌選用。治療尿路感染的青霉素制劑有以下兩類。

  (1)天然青霉素:青霉素G干擾敏感細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,是細(xì)菌繁殖期的殺菌劑,對革蘭氏陽性菌有較強(qiáng)的抗菌作用,對革蘭氏陰性菌屬除淋病奈瑟氏菌外,作用較小。主要由腎臟排泄,24小時內(nèi)約60%~80%自尿中排出,肌注100萬u后尿中濃度可達(dá)1000LL /m L,較血中高約1000倍。在治療尿路感染使用青霉素后,一向不易產(chǎn)生抗藥性,但對金黃色葡萄球菌例外,它與青霉素反復(fù)接觸后,能產(chǎn)生大量青霉素酶,使青霉素分解失效。青霉素與磺胺化合物聯(lián)合使用,對糞腸球菌和厭氧鏈球菌感染可增強(qiáng)療效。重癥尿路感染伴菌血癥,需用大劑青霉素滴注。

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