男性乳腺癌不容忽視

　　乳腺癌與性別無關

　　既然男性和女性一樣都有乳腺，那就不難理解乳腺癌并非只有女性會患上。雖然男性乳腺癌的發病率明顯低于女性乳腺癌，但是近年來男性乳腺癌的發病呈現上升趨勢，加上人們對此的認識程度并不如女性乳腺癌普遍，非常容易對男性的身心造成影響。

　　遺傳因素是乳腺癌篩查考慮的重要因素之一。研究證實，有5%～10%的乳腺癌患者發病都與遺傳基因或基因突變相關，即乳癌基因一號(BRCA1)和乳癌基因二號(BRCA2)。這兩個基因是常染色體顯性遺傳，也就是說，如果媽媽或爸爸是致病基因的攜帶者，那么把這基因傳給兒子與女兒的幾率都是一樣的50%。這些基因所導致的結構或功能異常，會使其攜帶者乳癌發病危險度遠高于一般人群。研究證明大約70%~85%的BRCA1/BRCA2基因突變攜帶者，在其一生中將發展成乳癌患者。低于30歲婦女中超過25%的乳癌患者是由于一個遺傳基因的突變引起的。

　　雖然乳腺癌的發病機制尚不清楚，但可以確定雌激素與乳腺癌的發病有著直接的關系。雖然遺傳基因在女孩和男孩身上發作的幾率相當，但因為青春期后女性體內的雌激素遠遠多于男性，往往會對女性造成更為嚴重的影響。也就是說，男性步入老年時，隨著雄激素分泌的減少，患乳腺癌的幾率也會逐漸增加，60~70歲是男性乳腺癌的高發期。

　　南京醫科大學第二附屬醫院腫瘤科主任醫師、教授、博士生導師在接受采訪時表示，男性乳腺癌發病目前來看還是和體內激素含量有關系，多半是雄激素和雌激素分泌失衡。

　　導師告訴記者，自己收治的病人中就有兩例男性乳腺癌患者。年齡一為60多歲，一為70多歲。詢問病史時發現，二人都有服用蜂膠等富含雌激素類保健品的習慣。

　　男性自查更“靠譜”

　　明確了雌激素變化在男性乳腺癌發病中的作用，不難理解一些激素相關性疾病，比如睪丸功能減退、先天性腹股溝疵、睪丸切除術、睪丸炎等有可能增加男性乳腺癌的發病風險。另外一些乳腺良性疾病，如乳腺創傷史、乳頭溢液等也可能是男性乳腺癌的發生相關體。

　　如前所述，特別需要注意的是，遺傳因素與男性乳腺癌的發病也密不可分。家族中有多個親屬男性或女性有乳腺癌病史，或者親屬中有雙側乳腺癌，以及乳腺癌發病年齡小于40歲的患者;家族中有多個成員有卵巢癌以及腸癌病史都有可能增加男性乳腺癌的發病風險。

　　醫生的臨床經驗發現，有病人會自動“忽略”患過乳腺癌的男性親屬，主觀將其定義為“基因突變”而非遺傳，排除在家族病史之外。但其實這相當于變相地隱瞞了家族病史，對于治療很可能造成不利影響。

　　除此之外，肥胖、乳房肥大的男性，較正常男性發病率也會高出不少。對于那些患有男性乳房肥大癥的男性來說，導致胸部過度發育的雌激素，會使他們在年輕時患上乳癌的幾率較正常男性增加不少。其他可能致病的一些因素包括反復的放射線暴露、長期處于高溫工作環境、過度飲酒、肝病等。