(8)腦子里反復想到死或自殺,或已有自殺行為,病情已有兩周以上。
指導治療與調試的方法
嚴重病情的或危害人身安全的要到醫院治療。
心理指導
讓病人宣泄感受,聆聽輔導,幫助病人丟掉思想上的謬誤,糾正其偏激和自怨自艾的想法,以新的人生觀去面對生活。
這期間病人親屬的態度極為關鍵,縱使病人不接受、不領情,也不要放棄。支持和鼓勵永遠是良方。
行為調適
安排患者做一些簡單的事情。如寫信、打電話、熨衣服,去學校接孩子,逛商店,會見同事。
一旦又投入到原來定所放棄的活動之中,抑郁控制就會削弱。但是這是一個漸進的過程,絕不可期望在一夜之間就煙消云散。
寫日記是抵御抑郁懶散的一種方法。
做事情,為自己進行評價,看克服困難的程度。
安排能使自己愉快的活動,例如郊游、參觀名勝古跡等。
安排恢復精神活動,如散步、做飯、體育活動。
尋求有吸引力的事情,如讀書、看錄像,可以從沮喪的心情中解脫出來。從日常生活尋找責任與歡樂的平衡,就會使心情愉快。
2、焦慮
患焦慮癥狀時老年人睡眠有障礙,易激怒,與青年人焦慮障礙癥狀十分相似。
唯一例外的就是強迫障礙,常擔心自己做不該做的事,畏懼、緊張,有恐懼感,易受驚嚇,坐立不安,難入睡,胃腸功能紊亂,消化不良,等等。
有些老年人在年輕時也曾類似癥狀發作。老年人身上同時存在焦慮和抑郁癥狀,有時還有自殺傾向。
心理指導:在醫生的指導下藥物治療,在心理醫生輔導下進行心理治療,在心理醫生的指導下幫助親屬制訂切實可行的配合方案。增強自信心,自我松弛,逐漸增強心理承受力。自我反省,必要時進行發泄以緩解和拜托焦慮。自我刺激,找一本有趣的書讀,或從事緊張的體力勞動,用這種方法忘卻痛苦。防止胡思亂想,增強適應能力。自我暗示催眠;以用手舉著一本書高聲朗讀等方法促使自己入睡。經過醫療用藥、心理治療,老年人終會從焦慮中拜托出來。