流感的檢查診斷

　　1.外周血檢測(cè)

　　白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低，淋巴細(xì)胞增高。重癥病例也可以升高。若合并細(xì)菌感染，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞上升。

　　2.血液生化檢查

　　部分病例出現(xiàn)低鉀血癥，少數(shù)病例肌酸激酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等升高。

　　3.病原學(xué)相關(guān)檢查

　　主要包括病毒分離、病毒抗原、核酸和抗體檢測(cè)。病毒分離為實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的主要方法;病毒的抗原和核酸檢測(cè)可以用于早期診斷;抗體檢測(cè)可以用于回顧性調(diào)查，但對(duì)病例的早期診斷意義不大。

　　4.影像學(xué)檢查

　　部分患者可表現(xiàn)為支氣管紋理增多的支氣管感染征象，重癥患者可出現(xiàn)肺部浸潤(rùn)性病變或胸腔積液，甚至融合成片。

　　診斷

　　根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查即可做出診斷。

　　病原學(xué)相關(guān)檢查：主要包括病毒分離、病毒抗原、核酸和抗體檢測(cè)。病毒分離為實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”;病毒的抗原和核酸檢測(cè)可以用于早期診斷;抗體檢測(cè)可以用于回顧性調(diào)查，但對(duì)病例的早期診斷意義不大。

　　1.病毒核酸檢測(cè)

　　以RT-PCR(好采用real-time RT-PCR)法檢測(cè)呼吸道標(biāo)本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰)中的流感病毒核酸。病毒核酸檢測(cè)的特異性和敏感性好，且能快速區(qū)分病毒類(lèi)型和亞型，一般能在4-6小時(shí)內(nèi)獲得結(jié)果。

　　2.病毒分離培養(yǎng)

　　從呼吸道標(biāo)本中分離出流感病毒。在流感流行季節(jié)，流感樣病例快速抗原診斷和免疫熒光法檢測(cè)陰性的患者建議也作病毒分離。