(3)解痙平喘

　　老年肺氣腫患者經常合并有慢性支氣管炎，它們所引起的氣流阻塞是進行性的，可能伴有氣道高反應性，部分表現是可逆的。使用解痙平喘藥可以改善氣流阻塞。臨床常用的解痙平喘藥為β2-腎上腺素能受體激動藥、抗膽堿能藥、茶堿類及皮質激素。

　　(4)改善缺氧

　　加重期肺氣腫患者都有不同程度的缺氧，以低流量持續給氧為好。重癥肺氣腫患者都有二氧化碳潴留的趨勢，呼吸中樞對二氧化碳敏感性下降，缺氧是惟一的呼吸中樞激動藥，高濃度給氧或企求“完全”糾正缺氧將可能誘發呼吸衰竭。此時應進行機械通氣，在沒有機械通氣的情況下也可以試用高頻噴射給氧+呼吸興奮藥。

　　(5)營養支持和維持水-電解質平衡

　　老年肺氣腫患者食納差又往往合并有營養不良，它不僅損害了機體的免疫功能，也損害了呼吸肌功能。所以，靜脈補充熱量和氨基酸、蛋白質是十分必要的。加重期的肺氣腫患者常合并有水-電解質平衡紊亂，應及時予以糾正。

　　(6)其他嚴重合并癥的防治

　　老年肺氣腫患者常常合并心-肺功能衰竭、氣胸、肺栓塞等，它們使病情急劇惡化，甚至危及生命，應及時予以搶救。

　　發病原因

　　吸煙

　　吸煙是導致肺氣腫發病主要的因素，COPD患者中有80%～90%是吸煙者，而吸煙者中約有20%以上的人將發生COPD，煙草的煙霧中含有多種有害成分，如焦油，尼古丁，一氧化碳，氮氧化物，糠醛等，這些有害物質可以直接或間接損傷支氣管黏膜上皮，甚至引起鱗狀上皮化生;抑制或損害支氣管黏膜纖毛的運動;刺激黏液腺增生，黏液過度分泌;抑制肺巨噬細胞的吞噬功能;分泌物稽留易繼發微生物感染;使α1抗胰蛋白酶的活性降低，導致彈性蛋白酶-彈性蛋白酶抑制物的平衡失調……，這就是吸煙-肺氣腫-慢性支氣管炎或吸煙-慢性支氣管炎-肺氣腫發病模式，Kannel追蹤調查34年吸煙的危險性，結果表明吸煙量與慢性咳嗽及FEV1.0，FVC降低呈顯著負相關，Heggins對5201例65歲以上老人的調查也顯示肺功能降低與總吸煙量負相關。

　　環境污染

　　長期接觸有機或無機粉塵，接觸有害氣體，易發生肺氣腫。

　　感染

　　反復氣道感染可引起支氣管黏膜充血，水腫，腺體增生，分泌亢進，蛋白酶活性增高等，它將導致肺氣腫發生。

　　遺傳因素

　　因遺傳缺陷導致α1抗胰蛋白酶的嚴重缺乏，可以引起肺氣腫，這類肺氣腫往往青年期發病，病程較短，病情較重，多見于白色人種，我國少見。

　　癥狀

　　胸悶氣急

　　早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急;逐漸發展到平路行走時亦感氣急;后期則在起居活動，如洗臉，刷牙，系鞋，穿衣，說話，甚至靜息時也感氣急，病人常喜取前俯坐位(可使輔助呼吸肌參與活動)，縮唇呼氣或出現呼氣呻吟。

　　咳嗽咳痰

　　肺氣腫患者常有多年的咳嗽咳痰史，穩定期咳嗽，咳痰可較輕，為白色黏痰;合并呼吸道感染時咳嗽，咳痰加重，為膿痰。

　　疲乏，納差，體重減輕

　　在老年肺氣腫患者中十分常見。

　　發熱

　　合并感染時常有發熱。

　　嗜睡或煩躁不安，神志障礙，頭痛，多汗，手撲翼樣震顫等，多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少，下肢水腫，唇指發紺，心慌等，多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。

　　結語：以上的內容就是關于老年人肺氣腫了，相信大家看完之后對老年人肺氣腫這種疾病也有了更多的認識。老年人肺氣腫的發生會給患者帶來極大的健康危害，因此在生活中一定要做好對疾病的預防工作，這樣才能免于疾病的困擾。