頸椎病的病因

　　1.頸椎的退行性變

　　頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤的退變尤為重要，是頸椎諸結構退變的首發(fā)因素，并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。

　　(1)椎間盤變性

　　當椎間盤開始出現(xiàn)變性后，由于形態(tài)的改變而失去正常的功能，進而影響或破壞了頸椎運動節(jié)段生物力學平衡產(chǎn)生各相關結構的一系列變化。因此，頸椎間盤的退行性變?yōu)轭i椎病發(fā)生與發(fā)展的主要因素。

　　(2)韌帶-椎間盤間隙的出現(xiàn)與血腫形成

　　這一過程對頸椎病的發(fā)生與發(fā)病至關重要，也是其從頸椎間盤癥進入到骨源性頸椎病的病理解剖學基礎。事實上，在頸椎病的早期階段，由于椎間盤的變性，不僅使失水與硬化的髓核逐漸向椎節(jié)的后方或前方位移，后突向韌帶下方，以致在使局部壓力增高的同時引起韌帶連同骨膜與椎體周邊皮質骨間的分離，而且椎間盤變性的本身尚可造成椎體間關節(jié)的松動和異常活動，從而更加使韌帶與骨膜的撕裂加劇以至加速了韌帶-椎間盤間隙的形成。

　　椎間隙后方韌帶下分離后所形成的間隙，因多同時伴有局部微血管的撕裂與出血而形成韌帶-椎間盤間隙血腫。

　　(3)椎體邊緣骨刺形成

　　隨著韌帶下間隙的血腫形成，成纖維細胞即開始活躍，并逐漸長入血腫內，漸而以肉芽組織取代血腫。隨著血腫的機化、骨化和鈣鹽沉積，后形成突向椎管或突向椎體前緣的骨贅。

　　(4)頸椎其他部位的退變

　　頸椎的退變并不局限于椎間盤以及相鄰近的椎體邊緣和鉤椎關節(jié)，尚應包括以下幾種。

　　①小關節(jié)

　　多在椎間盤變性后造成椎體間關節(jié)失穩(wěn)和異常活動后出現(xiàn)變性。

　　②黃韌帶

　　多在前兩者退變基礎上開始退變。其早期表現(xiàn)為韌帶松弛，漸而增生、肥厚，并向椎管內突入。后期則可能出現(xiàn)鈣化或骨化。