李纓

　　女，北京宣武醫院，營養科主人，擅長糖尿病，妊娠糖尿病，肥胖，痛風，腎衰。

　　糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。

　　糖尿病的飲食誤區

　　一、飲食控制就是“饑餓療法”

　　糖尿病患者應維持標準體重，如果經常餓肚子，可能導致體重下降過快，從而引起代謝紊亂。時間長了，很可能導致營養失衡，這樣不但不利于糖尿病的控制，反而易造成血糖波動，加重病情。

　　二、“無糖食品”可以隨便吃

　　目前，一些所謂的“無糖食品”或者“糖尿病食品”實質上只是未加蔗糖的食品，某些食品用甜味劑代替蔗糖，其中一些成分通過消化吸收，終還會變成葡萄糖。

　　不少此類食品脂肪含量高，多吃無益。因此，食用量應與普通食品相當，不可“肆無忌憚”。

　　三、副食吃太多，主食吃太少

　　主食是人體所需能量的主要來源，如果攝入不足，機體就會分解自身的蛋白質和脂肪，從而引起代謝紊亂，甚至誘發低血糖。

　　如果主食吃得少，而攝入較多的副食，如瓜子、核桃、杏仁、餅干、桃酥等，其中的蛋白質、脂肪進入體內，照樣也會變成血糖，還可能使血脂升高，反而不利。糖友每天應吃5~6兩主食，運動量大的話可適當增加。

　　四、只吃素，不吃肉

　　肉食攝入減少，勢必使機體蛋白質不足，容易導致患者抵抗力降低，更易發生感染。不吃肉只吃素，沒有了脂肪的飽腹感，患者餓得更快，這種飲食結構想要長期堅持也很難。

　　五、不敢吃水果

　　吃完水果血糖就上升，讓很多糖友心有余悸。其實，水果能補充大量維生素、果酸和礦物質。只要適量，糖友是完全可以吃水果。

　　一般建議在兩餐之間吃，并將水果的熱量計算在總熱量之內，可選擇含糖量、升糖指數均較低的水果，如獼猴桃、草莓等，而在食用香蕉、菠蘿、葡萄等升糖指數較高的水果時，需要更加控制好量。

　　糖尿病的飲食禁忌

　　一、低鈉高纖維素飲食

　　高鈉飲食可增加血容量，誘發高血壓，增加心臟負擔，引起動脈粥樣硬化，加重糖尿病并發癥。所以，糖尿病人應以低鈉飲食為宜，每日食鹽量控制在3克以內。

　　而可溶解的纖維素有利于改善脂肪、膽固醇和糖的代謝，并能減輕體重，可以適量多吃這類食物。

　　二、限富含淀粉食品和忌高糖食品

　　富含淀粉的食品(大米、白面、薯類、豆類、谷 類)，進入人體以后，主要分解為碳水化合物，它雖是機體熱量的主要來源，但因其可直接轉化為糖，因此必須限量。

　　否則，病情將無法控制。 糖尿病患者在忌食糖(白糖、紅糖、葡萄糖、水果糖、麥芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖類制品(蜜餞、水果罐頭、各種含糖飲料、含糖糕點、果醬、果脯)。因為這些食品可導致血糖水平迅速上升，直接加重病情，干擾糖尿病的治療。所以，必須禁止食用。

　　三、限制脂肪類和蛋白質的攝入量

　　糖尿病本身就是由于胰島素分泌的絕對或相對不足引起的糖、脂肪和蛋白質代謝的紊亂。又因糖尿病易于合并動脈粥樣硬化和心腦血管疾病。

　　所以，必須嚴格限制動物內臟、蛋黃、魚子、肥肉、魷魚、蝦、蟹黃等多脂類和高膽固醇食品的攝入，以免加重脂質代謝紊亂，發生高脂血癥。

　　糖尿病易于合并糖尿病性腎病，而過量的攝入蛋白質會增加腎臟的負擔。所以說，糖尿病患者的蛋白質攝入應適量。美國糖尿病學會建議糖尿病患者每日蛋白質攝入量應限制在每千克體重0.8克以內為宜。

　　四、忌辛辣食物

　　糖尿病患者多消谷善饑、煩渴多飲，陰虛為本、燥熱為標，而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性質溫熱，易耗傷陰液，加重燥熱，故糖尿病患者應忌食這類調味品。

　　五、遠離煙酒

　　酒性辛熱，可直接干擾機體的能量代謝，加重病情。在服用降糖藥的同時，如果飲酒，可使血糖驟降，誘發低血糖，影響治療。此外，乙醇可以加快降糖藥的代謝，使其半衰期明顯縮短，影響藥物的療效。因此，糖尿病患者必須忌酒。

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