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20170909健康北京視頻全集:周玉杰講心肌梗死的誘因

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:陳娟

發表時間:2024-12-06 21:07

  心肌梗死絕不是中老年人的專利。越來越多的研究表明,年輕人發生心梗的比例越來越高,你知道什么是心肌梗死嗎,心肌梗死的誘因有哪些呢,下面隨著健康北京視頻欄目特邀專家周玉杰來了解一下吧。

  該視頻主要文字介紹:

  什么是心肌梗死

  急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可并發心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

  心肌梗死的誘因

  1.過勞

  過重的體力勞動,尤其是負重登樓,過度體育活動,連續緊張勞累等,都可使心臟負擔加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄,不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂,導致急性心肌梗死。

  2.激動

  由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。

  3.暴飲暴食

  不少心肌梗死病例發生于暴飲暴食之后。進食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓,引起急性心肌梗死。

  4.寒冷刺激

  突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一。

  5.便秘

  便秘在老年人當中十分常見。臨床上,因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視,要保持大便通暢。

  6.吸煙、大量飲酒

  吸煙和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。

  如何確診心肌梗死

  1.心電圖

  特征性改變為新出現Q波及ST段抬高和ST-T動態演變。

  2.心肌壞死血清生物標志物升高

  肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌鈣蛋白(T或I)升高是診斷急性心肌梗死的重要指標。可于發病3~6小時開始增高,CK-MB于3~4d恢復正常,肌鈣蛋白于11~14天恢復正常。GOT和LDH診斷特異性差,目前已很少應用。

  3.檢測心肌壞死血清生物標志物

  采用心肌鈣蛋白I/肌紅蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速診斷試劑,可作為心肌梗死突發時的快速的輔助診斷,被越來越多的應用。

  4.其他白細胞數增多

  中性粒細胞數增多,嗜酸性粒細胞數減少或消失,血沉加快,血清肌凝蛋白輕鏈增高。

  本期嘉賓介紹

  周玉杰

  男,中共黨員, 心血管內科主任醫師, 教授, 心血管博士后 ,博士生導師。現任首都醫科大學附屬北京安貞醫院副院長,北京市心肺血管疾病研究所常務副所長。北京市衛生系統“215”高層次衛生技術人才隊伍建設工程培養計劃“領軍人才”。

  國內中青年學術帶頭人,在臨床、介入治療、科研、教學等方面都具有國際水準,尤其擅長復雜、高難度和高風險的冠狀動脈介入治療、射頻消融治療及埋藏式復律除顫器的植入手術,是我國有重大貢獻的綜合型、全能型中青年心血管介入專家。

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