謝堯

　　男，44歲，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，北京地壇醫(yī)院肝炎1科主任，副教授，北京大學碩士研究生導師，中華肝臟疾病雜志特約編委,中華實驗和臨床病毒學雜志編委，傳染病信息雜志編委，北京市檢驗學分會肝病專業(yè)組委員，中華醫(yī)學會肝病學分會委員。1986年7月大學本科醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)于江西醫(yī)學院。1993年內(nèi)科學碩士研究生畢業(yè)于北京醫(yī)科大學，1999年消化內(nèi)科博士畢業(yè)于北京醫(yī)科大學肝病研究所，同年分配于北京地壇醫(yī)院。當前全面負責北京地壇醫(yī)院肝炎1科的臨床、科研和教學工作。主要的臨床和研究方向：病毒性肝炎的發(fā)病機制、臨床治療和預防的研究。臨床特長：病毒性肝炎(乙型肝炎和丙型肝炎)的抗病毒治療，重型肝炎的搶救治療，肝硬化及其并發(fā)癥治療。

　　肝衰竭的癥狀

　　1、黃疸

　　這是比較容易察覺的癥狀之一。整個人很明顯地變黃，不但膚色比平時蠟黃，眼白部份也會變得黃黃的。

　　這是因為肝功能喪退，膽汁無法由肝細胞排出又回到血液里，膽汁的主要成份——膽紅素就隨著血液流竄全身，并沉積在皮膚、眼睛的鞏膜等器官，造成膚色或眼變黃，連尿液也變成茶色，醫(yī)學上稱為“高膽紅素血癥”，俗稱“黃疸”。

　　2、肝昏迷(肝性腦病變)

　　肝昏迷可以說是肝衰竭患者的頭號死因。人體新陳代謝所產(chǎn)生的有毒物質(zhì)主要由肝臟來解毒，一旦肝臟機能喪失，這些毒素就隨著血液循環(huán)到處亂竄，滯留在其它器官。萬一沉積在腦部，就會造成意識的變化、性格異常，成為肝昏迷，醫(yī)學上稱為“肝性腦病變”。

　　3、容易瘀青或出血

　　人體許多重要的凝血因子是由肝臟負責制造成的，當肝臟無法制造成足夠的凝血因子時，就很容易引發(fā)出血，或是出血不易止住。病人受到碰撞就很容易在皮膚留下瘀青，嚴重的出血甚至可能致命。

　　4、血糖異常

　　人體的血糖能維持在一定標準，有賴于肝臟的作用。所以肝衰竭患者可能會發(fā)生血糖異常的情況。除了少部分患者血糖會升高之外，約有1/4的人會有低血糖的現(xiàn)象，甚至會因此加重肝昏迷的病情。

　　5、感染、敗血癥等并發(fā)癥

　　肝衰竭的病人免疫力特別弱，很容易受到細菌、微菌或病毒的侵害而生病。這些感染如果引發(fā)其他并發(fā)癥，有時甚至會因此致命。

　　6、肝腎癥候

　　當肝衰竭嚴重時，腎臟也會同時受損衰竭。到了“多重器官衰竭”的程度時，病情就很難挽回了。

　　以下情形所造成的肝衰竭病情變化極快

　　一、急性肝炎、慢性肝炎急性發(fā)任何原因引起的急性肝炎，或是慢性B、C型肝炎，這些肝病如果急性發(fā)作得很嚴重，肝細胞就會大量壞死，有可能演變成“猛爆性肝炎”而導致急性肝衰竭。

　　二、吃藥或進補不當某些藥物因為其代謝物量太大而導致肝細胞大量破壞，有些藥物則會對少數(shù)特異體質(zhì)的人產(chǎn)生毒性，這些藥如果沒有醫(yī)師指導就擅自服用，有導致肝衰竭的危險。

　　三、懷孕時期的特殊病變有不少孕婦在懷孕的中后期會發(fā)生急性脂肪肝病變，在肝細胞中突然會堆積大量的脂肪而喪失肝功能，這可能會引起肝衰竭。

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