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心臟有雜音不容忽視
心臟有雜音就意味著心臟有毛病嗎?如果檢查出心臟有雜音，應該如何正確對待呢?
心臟雜音分生理性和病理性兩種
心臟雜音是指血液快速流動，遇到通道較為狹窄時產生的聲音，如同小溪流經狹窄處會產生嘩啦啦的流水聲一樣。
但心臟有雜音并非完全意味著心臟出問題了，因為有的雜音是心臟病的征象，而有的雜音卻沒有病理意義。
據了解，心臟雜音分生理性和病理性兩種。生理性心臟雜音的產生是肺動脈的血流震動加強所致，這種心臟雜音不是心臟病的征象，對小孩的生長發育也不會有影響。
生理性或功能性雜音多發生于正常青年人，也可見于情緒激動、運動后及發熱、貧血、甲狀腺功能亢進的患者。
病理性雜音常見于有先天性心臟病的孩子，雜音響亮、粗糙，孩子稍一活動，就心跳氣喘，有的經常肺炎不斷，有的缺氧發紺。總之，與正常同齡小孩表現不同。
發現心臟有雜音，既不用恐懼，也不可麻痹大意。首先應通過醫生仔細檢查區分是生理性雜音還是病理性雜音，有時一二次檢查不能明確性質，應進一步做心臟彩超，甚至定期復查以搞清雜音的性質。
如屬生理性雜音則不必牽掛在心。如果懷疑是病理性的，則需確定有無器質性心臟病，是何種器質性心臟病，心臟的功能怎么樣等等。
這就需要進一步檢查，包括胸片、心電圖、超聲心動圖甚至心臟導管造影等，以便醫生綜合資料對病情做出確切的評估。
因疾病導致的雜音康復后可消失
凡是感染發熱、貧血、甲狀腺功能亢進或高血壓等疾病導致的心臟雜音，應先治療這些性疾病，待疾病好轉后雜音即可減弱，以致消失。
凡是由先天性心臟病或風濕性心臟病所致的病理性雜音應限制體力活動，以防產生心力衰竭與嚴重心律失常，有的女患者甚至不可生育。
先天性心臟病和風濕性心臟病患者還需請醫生檢查以判斷是否需要手術修補或換瓣。
老人心臟有雜音當心心肌缺血
有些老人認為自己年歲已高，有點雜音無關緊要。這樣的想法不可取。
老年人如果發現心臟有雜音，需要特別重視，如不及時處理，當心心肌缺血，嚴重的甚至會導致左心衰竭。
對冠心病伴有乳頭肌功能不全的雜音患者，應定期復查，在醫生指導下規范服藥，必要時可做手術修補。
此外，有些慢性支氣管炎伴有肺氣腫的患者，在心窩處出現收縮期吹風樣雜音，則提示右心室擴大導致三尖瓣相對關閉不全，這是肺心病的一個特征。
出現此雜音，應注意防止其肺心病的發展與惡化，尤其在嚴寒季節，需警惕呼吸衰竭與右心室衰竭的發生。
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本期嘉賓介紹
男，主任醫師，碩士生導師，目前是北京世紀壇醫院心血管內科主任;大內科副主任(主持工作)。醫學博士，美國哈佛醫學院博士后。擅長冠心病、心律失常的臨床及介入治療，對高血壓病、心力衰竭和危重病的治療及搶救經驗豐富。目前正在開展干細胞治療急性心肌梗塞和心力衰竭的臨床研究。 社會任職 ：
美國霍普金斯大學醫學院霍普金斯醫院正式職員(faculty)，原301醫院、北京同仁醫院心臟病學專家，《中華臨床醫學薈萃雜志》主編，《中國心血管病研究》、《中國醫學前沿雜志(電子版)》等多本雜志的編委和常務編委，北京市科委重大項目評審專家組成員，國家自然基金委評委，美國心臟病協會會員，美國科學協會會員，中華醫學會及中國生物工程學會會員。
