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本期嘉賓介紹
男,1996年畢業于首都醫科大學獲醫學學士學位。2001年畢業于北京大學醫學部,獲外科學醫學博士學位。現任北京大學第一醫院泌尿外科主任醫師,教授,博士生導師。
曾赴新加坡、日本、美國、歐洲接受泌尿外科醫師培訓。兼任中華醫學會泌尿外科學分會第八屆委員會青年委員會委員;VHL國際聯盟國際咨詢委員;歐洲泌尿外科協會會員;中華醫學會泌尿外科學分會《中國泌尿外科疾病診斷治療指南-前列腺癌》編委會秘書。
從事泌尿外科臨床醫療、教學和科研工作。熟練掌握泌尿外科疾病的診斷、治療以及泌尿外科微創治療技術。專業特長為泌尿外科腫瘤學和普通泌尿外科。從1998年起率先在國內組建了VHL基因與家族性和散發性腎癌關系的研究小組,探討了國人的基因突變特點及散發性腎癌的發病機制,制定了我國的診治流程及指南。作為課題主要執行者完成教育部重點博士點基金一項《缺氧誘導因子α在腎癌中的作用》。作為課題負責人承擔三項國家自然科學基金。
多次在國際會議上專題發言。在國內外發表論文27篇,其中英文4篇,參與撰寫泌尿外科專著2部。曾獲得2001年教育部優秀博士稱號;2003年北大醫院先進工作者,優秀共產黨員稱號;2007年北大醫院青年教師講課比賽一等獎;2007年北京大學第七屆青年教師教學演示競賽醫科類二等獎第一名。
分成三種常見類型辨證論治
中醫治療尿路感染以三種證型為常見,講究辨證論治。
第一種,濕熱證:本身素食膏粱、大魚大肉的人,易生內濕。廣東氣候是濕熱并重,正值暑濕季節,濕邪當令的時候,外濕和內濕就合在一起,就容易濕遇生熱。濕熱明顯就容易影響膀胱的氣機,膀胱氣化功能失調,尿頻尿急就會隨之出現。濕熱證患者,尿檢可以查到白細胞、紅細胞。
治則:清熱利濕,利尿通淋,以清熱利濕貫穿疾病全程。濕熱之邪長期存在并貫穿于本病始末,是本病難以治愈的主要因素。常用藥物有萹蓄、瞿麥、石韋、冬葵子、車前草、蒲公英、紫花地丁等。其中清熱解毒的中藥對導致尿路感染的常見病原菌具有抑制作用。
第二種,陰虛火旺:類似尿道綜合征,病人查不到任何原因,但就是有泌尿生殖癥狀。近這類人特別非常多,看起來干瘦,舌黃脈速,小便短、黃。中醫認為陰虛就容易火旺,灼傷津液,因為腎與膀胱相表里,腎虛則膀胱就受陰液灼傷、腎虛火的灼傷,同樣是引起氣機不利,水道失調。
治則:滋陰補腎,滋陰藥物常用有玄參、天冬、麥冬、黃柏、知母、生地等。
第三種,腎陽虛:尿多尿頻但不痛,小便清長,晚上多尿,別以為夏季就沒有陽虛病人。
治則:補腎陽,補益腎氣,常用川斷、桑寄生、生黃芪、太子參等藥物,增強膀胱氣化功能,并具有免疫調節作用,提高機體的抗病能力,從根本上治療“腎虛”。
中藥外洗對尿路感染幫助不大
據了解,很多女性私處一有不適,就會首先求助于陰道外洗洗劑,那么中藥當中也有一些熏蒸外洗藥物,是否可以用于治療淋證?
外洗藥液對尿路感染幫助不大,根本到不了尿道里,只對陰道炎、瘙癢癥狀有改善。治療尿路感染一般也不主張外洗,中藥只是起輔助作用。因為尿路感染病因很明確,主要是細菌感染引起的,排除了非細菌的尿路感染就可以使用抗生素治療。
對于治療尿路感染,自行買藥時常會遇到藥店店員推薦用中成藥加抗生素,說是效果更好?尿路感染當然可以用中藥治療配合西藥治療。除了口服中藥之外,也有一些食療方劑。比如濕熱證的,以清熱利濕為主,脾虛濕熱者可以用土茯苓、薏米仁、扁豆花、木棉花煲湯喝。利濕藥都是夏天生長的藥物,用于解暑是好的。陰虛火旺采用的都是滋陰藥物,需要很多藥物配伍,煲湯達不到應有的功效,所以不建議煲湯。
中醫認為對于反復發作的、難治性的尿路感染,病情的反復、誘發或加重多與外感、勞累、情緒變化等因素有關,這些因素可以導致機體免疫功能紊亂。通過中藥治療,可以調暢氣機,益氣固表,增強機體免疫,預防本病的發生。