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老年人終末期肺炎

老年終末期肺炎是指各種疾病晚期或長期臥床,體質極度衰竭導致的免疫機能低下和呼吸系統防御機能的減退所致的肺炎。引起終末期肺炎的常見疾病有:各種腦血管病恢復期,惡性腫瘤晚期,重癥糖尿病患者,肝腎功能衰竭,腦外傷,放療化療患者,獲得性免疫缺陷癥(AIDS),大手術后,器官移植患者,以及留置導尿和氣管插管的患者。常將這些患者稱為免疫損害宿主,其合并感染的發生率相當高,其中以肺部感染最為常見,也是死亡的主要原因。老年人終末期肺炎基本知識是否屬... 查看更多>>

  • 老年人終期肺炎,老年終末期肺炎
  • 肺  全身 
  • 老年人
  • 無傳染性
  • 乏力  昏睡  反復感染 
  • 藥 藥物治療 
  • 腎功能衰竭  心律失常 
治療

一般治療一、治療1.常規治療 鑒于終末期肺炎患者的特點,在抗菌治療時應注意以下問題:①詳細詢問病史,仔細查體,了解基礎疾病,既往用藥情況,明確感染的嚴重程度。②盡可能拿到準確的病原學依據。③盡快開始經驗性抗菌治療。④根據病原學情況,隨時調整用藥。⑤注意觀察藥物的不良反應。⑥避免使用對肝腎功能有損害的藥。抗生素的經驗性治療,社區獲得性肺炎可選用青霉素族或青霉素族+β-內酰胺酶抑制劑類,第二代頭孢(葛...查看更多>>

相關檢查
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癥狀

一、癥狀1.癥狀①大多無典型肺炎的癥狀如發熱,咳嗽,咳痰等,起病方式一般以精神萎靡,乏力,臥床,大小便失禁,神志變化,跌倒多見,易誤診及漏診。②病情變化多端,并發癥多見,如呼吸衰竭,心腎功能衰竭,心律失常,電解質紊亂,脫水等,預后較差。③常有多臟器功能受累或營養不良,全身衰竭。④療效差,病死率高。⑤有反復感染的特點。⑥常有二重或多重感染。⑦起病隱襲,病程易遷延。2.體征意識模糊,嗜睡及昏睡,呼吸淺...查看更多>>

乏力昏睡反復感染
飲食

飲食原則肺炎患者的飲食應該以病人的康復、營養物質的補充和增強機體抗病能力為原則,進食高熱量、高維生素、高蛋白、易消化飲食。發熱病人要多飲水、多食水果、不宜食用含脂肪較高食物。對于意識障礙、長期臥床、衰竭、咳痰反射減弱的患者,要定期翻身拍背,做霧化治療,必要時吸痰,以利于痰液引流。對于低氧血癥病人,應給予吸氧,改善器官功能狀態。如進食困難,可給予鼻飼或靜脈高營養,以改善機體營養狀態。查看更多>>

預防

隨著人口的老齡化,呼吸系統的結構與功能發生一系列的變化,這些變化包括咳嗽反射降低,脊柱彎曲后突等使老年人傾向于易患肺炎及導致死亡。老年人機體防御機能的改變包括肺組織黏液分泌增加,纖毛運動減弱,多形核白細胞吞噬活力降低,以及與增齡相關的T細胞功能的顯著缺乏,這些都為微生物的入侵創造了可乘之機。患有各種慢性疾病的老年患者至終末期時,極易合并肺炎,從預防的角度,對于上述疾病終末期患者社區應進行登記備案,...查看更多>>

并發癥
腎功能衰竭心律失常
專家視頻解讀
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