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肝硬化患者吃什么好 肝硬化八大病因(9)

  包括臥床休息,限制水、鈉攝入。

  ②利尿劑治療

  如雙氫克尿噻,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,飯后服用。主要使用安體舒通和速尿。如利尿效果不明顯,可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜,以免誘發肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。

  ③反復大量放腹腔積液加靜脈輸注白蛋白

  用于治療難治性腹腔積液。每日或每周3次放腹腔積液,同時靜脈輸注白蛋白。

  ④提高血漿膠體滲透壓

  每周定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。

  ⑤腹腔積液濃縮回輸

  用于治療難治性腹腔積液,或伴有低血容量狀態、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合征病人,以及各種原因所致大量腹腔積液急需緩解癥狀病人。

  ⑥腹腔-頸靜脈引流術

  即PVS術,是有效的處理肝硬化、腹腔積液的方法。但由于其有較多的并發癥,如發熱、細菌感染、肺水腫等,故應用受到很大限制。

  ⑦經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS)

  能有效降低門靜脈壓力,創傷小,安全性高。適用于食管靜脈曲張大出血和難治性腹腔積液,但易誘發肝性腦病。

  (7)門靜脈高壓癥的外科治療

  適應證為食管-胃底靜脈曲張破裂出血,經非手術治療無效;巨脾伴脾功能亢進;食管靜脈曲張出血高危患者。包括門-腔靜脈分流術,門-奇靜脈分流術和脾切除術等。

  (8)肝臟移植手術

  適用于常規內外科治療無效的終末期肝病。包括難以逆轉的腹腔積液;門脈高壓癥,并出現上消化道出血;嚴重的肝功能損害(Child分級C級);出現肝腎綜合征;出現進行性加重的肝性腦病;肝硬化基礎上并發肝癌。

  (二)乙肝肝硬化的抗病毒治療

  1.一般適應證

  ①HBeAg陽性者,HBV-DNA≥105拷貝/ml(相當于20000IU/ml);HBeAg陰性者,HBV-DNA≥104拷貝/ml(相當于2000U/ml);

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