肝囊腫的臨床表現與預防

　　肝囊腫會對患者的生活帶來很大的困擾，肝囊腫嚴重影響患者的身心健康，肝囊腫會讓患者處于不安的狀態中。

　　阿米巴肝囊腫的臨床表現

　　與病程、膿腫在小及部位、有無并發癥有關。大多緩起，有不規則發熱、盜汗等癥狀，發熱以間歇型或弛張型居多，有并發癥時體溫常達39℃以上，并可呈雙峰熱。體溫大多午后上升，傍晚達高峰，夜間熱退時伴盛汗。

　　中層得常有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐，腹瀉、痢疾等癥狀，肝區痛為本病之重要癥狀，學呈持續性鈍痛，深呼吸及體位變更時增劇，夜間疼痛常更明顯。右葉頂部膿腫可刺激右側膈肌，引起右肩痛，或壓迫右下肺引起肺炎或胸膜炎征象，如氣急、咳嗽、肺底迫右下肺引起肺炎或胸膜炎征象，如氣急、咳嗽、肺底濁音界升高，肺底聞及濕羅音，腑部有胸膜磨擦音等。

　　膿腫位于肝下部時可引起右上腹痛和右腰痛，部分患者右下胸或右上腹泡滿，或捫及腫塊，伴有壓痛，左葉肝囊腫約占10%，患者有中上腹或左上腹痛，向左肩放射，劍突下肝腫或中、左上腹飽滿、壓痛、肌肉緊張及肝區叩痛。

　　肝臟往往呈彌漫性腫大，病變所在部位有明顯的局限性壓痛及叩擊痛，肝臟下緣鈍圓，有充實感，質中堅。部分病人肝區有局限性波動感。黃疸少見且多輕微，多發性膿腫中黃疸的發生率較高。

　　慢性病例呈衰竭狀態，消瘦、貧血、營養性水腫，發熱反不明顯。部分晚期病人肝腫大質堅，局部隆起，易誤為肝癌。

　　護理目標

　　1、疼痛減輕。

　　2、能識別并避免疼痛誘發因素。

　　3、能運用減輕疼痛的方法自我調節。

　　護理措施

　　1、觀察、記錄疼痛的性質、程度、伴隨癥狀，評估誘發因素，并告之病人。

　　2、加強心理護理，給予精神安慰。

　　3、咳嗽、深呼吸時用手按壓傷口。

　　4、妥善固定引流管，防止引流管來回移動所引起的疼痛。

　　5、嚴重時注意生命體征的改變及疼痛的演變。

　　6、指導病人使用弛術、分散注意力等方法，如聽音樂、相聲或默默數數，以減輕病人對疼痛的感受性，減少止痛藥物的用量。

　　7、在疼痛加重前，遵醫囑給予鎮痛藥，并觀察、記錄用藥后的效果。

　　8、教給病人用藥知識，如藥物的主要作用、用法，用藥間隔時間，疼痛時及時用止痛藥效果好。