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過敏性鼻炎的治療 過敏性鼻炎的7大原因(6)

  過敏性鼻炎的治療

  1.避免接觸變應原

  (1)減少室內的塵螨數量;維持居住空間相對濕度至60%以下,但過低(如低于30%~40%)會造成不適;清掃地毯;清洗床上用品、窗簾,螨變應原溶于水,水洗紡織品可清除其中的大部分變應原;使用有濾網的空氣凈化機、吸塵器等。

  (2)相應花粉致敏季節,規避致敏原。

  (3)對動物皮毛過敏的患者回避過敏原。

  2.藥物治療

  應考慮以下因素:療效、安全性、費用/效果比等。常用鼻內和口服給藥,療效在不同患者之間可能有差異。停藥后無長期持續療效,因此對持續性變應性鼻炎需維持治療。

  延長治療時間并不發生快速耐藥性。鼻內給藥具有許多優點,高濃度藥物可直接作用于鼻部,避免或減少了全身副作用。

  但對于伴有其他過敏性疾病患者,藥物需要作用不同靶器官,鼻內給藥不是佳選擇,推薦全身藥物治療。妊娠期患者應慎用各種藥物。

  (1)抗組胺藥口服或鼻用第2代或新型H1抗組胺藥,可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。

  適用于輕度間歇性和輕度持續性變應性鼻炎,與鼻用糖皮質激素聯合治療中-重度變應性鼻炎。

  (2)糖皮質激素鼻用糖皮質激素,可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀。

  對其他藥物治療無反應或不能耐受鼻用藥物的重癥患者,可采用口服糖皮質激素進行短期治療。

  (3)抗白三烯藥對變應性鼻炎和哮喘有效。

  (4)色酮類藥對緩解鼻部癥狀有一定效果,滴眼液對緩解眼部癥狀有效。

  (5)鼻內減充血劑對鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用,療程應控制在7天以內。

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