MRI可早期發現骨壞死灶

　　專家表示，MRI可早期發現骨壞死灶，能在X線片和CT片發現異常前做出診斷。股骨頭壞死MRI的多樣信號改變反映不同層面病變組織的代謝水平。T2加權像呈高信號的病理特征是骨和骨髓的壞死引起的修復反應，以骨髓水腫、局部充血，滲出等急性炎癥病理改變為主要特征。T1加權像多為低信號。T2加權像顯示為混合信號，高信號提示炎癥充血，水腫，低信號的病變組織多為纖維化，硬化骨。T1加權為新月形邊界清楚的不均勻信號。如果T2加權像顯示中等稍高信號，周圍不均勻稍低信號環繞，則呈典型的雙線征，位置基本與CT的條狀骨硬化一致。

　　此外他指出，放射性核素骨掃描(ECT)也是能做到早期診斷的檢測手段。

　　專家提醒：小心錯把股骨頭壞死當成腰間盤突出

　　股骨頭壞死是臨床上常見的一種骨科疾病，但也是容易被忽視甚至延誤治療的一種疾病，情況嚴重的患者還還會導致身體殘疾。北京年輪骨科醫院業務副院長王躍慶提醒，由于發病癥狀和部位相似，股骨頭壞死容易被錯當成腰肩盤突出癥或坐骨神經痛。因此患者切勿掉以輕心，如果髖部出現疼痛超過三周，要及時到醫院診斷。

　　我國是股骨頭缺血性壞死發病率較高的國家之一，據不完全統計，每年新發病人要超過100萬。“這是因為我國有飲酒的習慣。” 王躍慶表示，酒精性股骨頭缺血性壞死，與病人長期大量飲酒有關系：酒精可以直接損傷血管的內皮細胞，使其出現病理變化，形成血栓，從而堵塞動脈的血液供應。

　　“另一方面，大量飲酒會導致肝細胞損傷和肝功能障礙，很多病人都伴有明顯的脂肪肝和高血脂。高血脂本身也會造成股骨頭和骨髓里面的大量的脂肪的沉積。”

　　此外，長期大量使用激素和外傷造成的股骨脛骨折、髖關節脫位，都會終導致股骨頭缺血性壞死。

　　“如果在早期發現，股骨頭沒有塌陷的情況下，股骨頭的輪廓、關節軟骨和關節間隙得到及時治療便可以痊愈。如果發現的晚，治療不及時，病理過程會持續發展，終會導致塌陷，甚至股骨頭完全吸收和僵硬，造成完全性的肢體功能障礙，治療的效果就會大打折扣。”

　　即便如此，這種疾病卻常常被忽視，甚至誤診。王躍慶提醒，股骨頭缺血性壞死早期發病的時唯一的癥狀就是疼痛，并表現在髖周尤其是髖后和髖內側，因此常常被誤診為腰肩盤突出癥或坐骨神經痛，從而延誤治療，使病情惡化。

　　專家建議，如果髖部出現疼痛且超過三周，要及時到醫院請專家會診，在方便的情況下做一個核磁檢查。“目前為止，核磁檢查是發現股骨頭缺血性壞死早的、靈敏的一種方法。”同時，少飲酒、不飲酒，嚴格控制激素的使用量，不濫用激素，都會降低股骨頭缺血性壞死的發病率。

　　結語：任何骨科疾病都會給人們帶來很多的不便，現在正值冬季，是很容易患上一些骨科疾病的。在冬季的時候，由于人們的骨頭比較脆弱，如果不小心碰傷的話，是很容易患上骨科疾病的。上述關于股骨頭壞死的知識希望可以給大家帶來幫助!