耳膜修補(bǔ)的方法有手術(shù)及燒灼兩種
手術(shù)方法是在耳內(nèi)或耳后開刀,取自體組織植入耳膜位置,此法適用于耳膜大穿孔或聽骨缺損、中斷或早期膽脂瘤等病人。
燒灼方法是在耳膜穿孔邊緣涂上一種特殊的藥水,刺激耳膜生長(zhǎng)。此法無(wú)須開刀,簡(jiǎn)便易行,門診可做。每次5~10分鐘,基本不痛。但須7~10天復(fù)診及再燒灼一次,直到耳膜愈合為止。
耳膜穿孔符合燒灼法的條件
1、患耳干水1~3個(gè)月以上無(wú)流膿;
2、耳膜為緊張部穿孔;
3、中耳無(wú)肉芽、粘連、上皮化等;
4、電測(cè)聽為傳導(dǎo)性聾;
5、咽鼓管功能正常;
6、無(wú)其他慢性病或傳染病。
耳膜穿孔后的藥物治療
1、中耳如有外耳流膿,應(yīng)予抗炎治療,急性階段要口服抗生素,局部用2、5%氯霉素滴耳液或0、3%氧氟沙星滴耳液作耳浴
2、若因外傷所致穿孔無(wú)感染時(shí),可用消毒干棉球塞耳道,用抗菌素預(yù)防感染,局部不用滴耳藥,有可能自行愈合。如果治療2~3個(gè)月后,耳膜穿孔仍未愈合者就需做專科檢查,必要時(shí)行耳膜修補(bǔ)術(shù)以提高聽力。
3、治療已達(dá)干耳2~3個(gè)月,耳膜穿孔仍未愈合者外傷性穿孔1個(gè)月需做專科檢查包括耳鏡、聽力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能檢查。如有條件者可作鼓室成形術(shù),以保存或提高聽力。
4、對(duì)于中耳炎癥久治不愈或有肉芽生長(zhǎng),或在耳膜松弛部或緊張部邊緣性穿孔者,應(yīng)予X線攝片或CT掃描明確病變性質(zhì)和范圍、手術(shù)清除病灶先求得干耳,而后再按條件選擇性地作鼓室成形術(shù)。外傷性穿孔有可能自行愈合,如1~2個(gè)月后不自愈,仍可按上述條件進(jìn)行手術(shù)治療。