肺炎支原體感染檢查診斷

　　需綜合臨床癥狀、X線表現(xiàn)及血清學檢查結(jié)果作出診斷。培養(yǎng)分離出肺炎支原體雖對診斷有決定性意義，但其檢出率較低，技術(shù)條件要求高，所需時間長。

　　血清學試驗有一定參考價值，尤其血清抗體有4倍增高者。本病應(yīng)與病毒性肺炎、軍團菌肺炎等鑒別。外周血嗜酸性粒細胞數(shù)正常，可與嗜酸性粒細胞增多性肺浸潤相鑒別。

　　1.X線胸片

　　為肺紋理增多，肺實質(zhì)呈斑點狀，斑片狀或均勻模糊陰影。

　　2.病原學檢查

　　痰、鼻和喉拭子培養(yǎng)查肺炎支原體。

　　3.血清學檢查

　　血清病原抗體效價>1：32、鏈球菌MG凝集試驗，效價≥1：40為陽性，連續(xù)兩次4倍以上增高有診斷價值。

　　周圍血白細胞總數(shù)正常或稍增多，以中性粒細胞為主。起病后2周，約2/3病人冷凝集試驗陽性，滴定效價大于1：32，特別是當?shù)味戎鸩缴邥r，有診斷價值。

　　約半數(shù)病人對鏈球菌MG凝集試驗陽性。診斷的進一步證實有賴于血清中支原體IgM抗體的測定(酶聯(lián)免疫吸附試驗敏感，免疫熒光法特異性強，間接血凝法較實用)。抗原檢測可用PCR法，但試劑藥盒還有待改進，以提高敏感性和特異性。

　　診斷

　　臨床癥狀如頭痛、乏力、肌痛、鼻咽部病變、咳嗽、胸痛、膿痰和血痰，肺部X線表現(xiàn)和化驗室檢查如冷凝集試驗等有助診斷。

　　肺炎支原體感染又稱原發(fā)性非典型肺炎、冷凝集陽性肺炎，是由一種比細菌小、比病毒大的肺炎支原體引起。MP是兒童時期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。

　　多在較大兒童中發(fā)生。主要癥狀有咳嗽，初期表現(xiàn)為頻繁干咳、無痰，以后分泌痰液。發(fā)熱可輕可重，伴厭食、頭痛、咽痛等癥狀。白細胞多數(shù)不高。聽診肺部無明顯羅音，而X線檢查肺部可有大片狀陰影，血清冷凝集素增高。