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小兒腦癱怎么辦 小兒腦癱是怎么回事(6)

  小兒腦癱鑒別診斷

  1、進行性脊髓肌萎縮癥

  本病于嬰兒期起病,多于3~6個月后出現癥狀,少數病人生后即有異常,表現為上下肢呈對稱性無力,肌無力呈進行性加重,肌萎縮明顯,腱反射減退或消失。

  常因呼吸肌功能不全而反復患呼吸道感染,患兒哭聲低微,咳嗽無力,肌肉活組織檢查可助確診,本病不合并智力低下,面部表情機敏,眼球運動靈活。

  個別小兒運動發育如坐或走等暫時未達同齡正常水平,但這種落后只是暫時的,過一段時間后可達到正常水平。

  除一過性運動發育落后外,無其他異常表現,肌張力正常,無病理反射,易與腦性癱瘓鑒別。

  2、錐體外系變性病

  如蒼白球黑質變性、震顫麻痹綜合征、亨廷頓舞蹈病等,應與手足徐動型或其他類型的以錐體外系癥狀為主的腦性癱瘓鑒別。

  但此類疾病起病一般較晚、病程呈進行性發展等特征與腦性癱瘓明顯不同。

  3、嬰兒型脊髓性肌萎縮癥

  與肌張力低下型腦性癱瘓一樣,表現為肌張力低下。但前者的腱反射消失、肌萎縮發生較早且明顯、常伴肌束顫動等特點與腦性癱瘓不同。

  4、嬰兒進行性脊髓性肌萎縮癥

  進行性脊髓肌萎縮癥于嬰期起病,肌無力呈進行性加重,肌萎縮明顯,腱反射減退或消失,常用呼吸肌功能不全而反復患呼吸道感染,肌肉活組織檢查可助確診。

  5、異染性腦白質營養不良

  又名硫酸腦苷酯沉積病。患兒出生時表現為明顯的肌張力低下,隨病情的發展逐漸出現四肢痙攣、肌張力增高、驚厥、共濟失調、智力進行性減退等。

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