小兒感冒臨床表現

　　由于年齡大小、體質強弱及病變部位的不同，病情的緩急、輕重程度也不同。年長兒癥狀較輕，嬰幼兒則較重。

　　1.一般類型上感

　　(1)癥狀局部癥狀鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等，多于3～4天內自然痊愈。全身癥狀發熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。

　　部分患兒有食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。腹痛多為臍周陣發性疼痛，無壓痛，可能為腸痙攣所致;如腹痛持續存在，多為并發急性腸系膜淋巴結炎。

　　嬰幼兒起病急，全身癥狀為主，局部癥狀較輕。多有發熱，體溫可高達390C～400C，熱程2～3天至1周左右，起病1～2天可因高熱引起驚厥。

　　年長兒以局部癥狀為主，全身癥狀較輕，可僅輕度發熱。

　　(2)體征體檢可見咽部充血，扁桃體腫大。有時可見下頜和頸淋巴結腫大。肺部聽診一般正常。腸道病毒感染者可見不同形態的皮疹。

　　2.兩種特殊類型上感

　　(1)皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒。好發于夏秋季。起病急驟，臨床表現為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。

　　體檢可發現咽部充血，在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見數個至十數個2～4mm大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，1～2日后破潰形成小潰瘍，皰疹也可發生于口腔的其他部位。病程為1周左右。

　　(2)咽結合膜熱以發熱、咽炎、結膜炎為特征。病原體為腺病毒3、7型。好發于春夏季，散發或發生小流行。

　　臨床表現為高熱、咽痛、眼部刺痛，有時伴消化道癥狀。體檢發現咽部充血、可見白色點塊狀分泌物，周邊無紅暈，易于剝離;一側或雙側濾泡性眼結合膜炎，可伴球結合膜出血;頸及耳后淋巴結增大。病程1～2周。

　　3.并發癥

　　以嬰幼兒多見，可引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長兒若患A組溶血性鏈球菌咽峽炎可引起急性腎小球腎炎和風濕熱。