手足口病的表現(xiàn)

　　手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童，潛伏期：多為2～10天，平均3～5天

　　1.普通病例表現(xiàn)

　　急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。

　　手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周?chē)捎醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少。

　　手足部較多，掌背面均有。

　　皮疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè)。

　　消退后不留痕跡，無(wú)色素沉著。

　　部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。

　　部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。

　　2.重癥病例表現(xiàn)

　　少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1～5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎為兇險(xiǎn))、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。

　　(1)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)表現(xiàn)

　　精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;

　　肢體抖動(dòng)，肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙;無(wú)力或急性弛緩性麻痹;驚厥。

　　查體可見(jiàn)腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征陽(yáng)性。

　　合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以2歲以?xún)?nèi)患兒多見(jiàn)。

　　(2)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)肺水腫表現(xiàn)

　　呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇發(fā)紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;

　　肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。

　　(3)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)心肌炎表現(xiàn)

　　面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，指(趾)發(fā)紺;出冷汗;毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。

　　心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。