慢性膽囊炎診斷鑒別

　　慢性膽囊炎診斷鑒別分兩個步驟，第一就是診斷，第二就是鑒別。這兩者缺一不可，只有診斷清楚了才能更好的鑒別，診斷是很重要的，它影響著治療的方法。下面，專家就根據(jù)慢性膽囊炎診斷鑒別做出詳細的講解，只為幫助慢性膽囊炎患者們。

　　十二指腸引流收集膽汁進行檢查，可發(fā)現(xiàn)膽汁內(nèi)有膿細胞、膽固醇結(jié)晶、膽紅素鈣沉淀、寄生蟲卵等。膽汁培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。

　　1.B超檢查

　　有診斷價值，可顯示膽囊大小、囊壁厚度、囊內(nèi)結(jié)石和膽囊收縮情況。

　　2.放射學檢查

　　腹部X線平片可顯示陽性結(jié)石、膽囊鈣化及膽囊膨脹的征象;膽囊造影可顯示結(jié)石、膽囊大小、形狀、膽囊收縮和濃縮等征象。

　　3.口服、靜脈膽管造影

　　除可顯示結(jié)石、膽囊大小、膽囊鈣化、膽囊膨脹的征象外，還可觀察膽總管形態(tài)及膽總管內(nèi)結(jié)石、蛔蟲、腫瘤等征象，對本病有很大診斷價值。

　　有條件時以逆行胰膽管造影為好，不僅結(jié)果可靠，并可行十二指腸鏡下治療。

　　4.逆行性胃鏡膽道造影術(shù)

　　對急性膽囊炎的診斷及鑒別診斷極有幫助，尤其是有相伴的胰臟或總膽管病變，但是失敗率較高且須仰賴有經(jīng)驗的胃腸科醫(yī)師，才容易有漂亮的結(jié)果。

　　5.傳統(tǒng)的X光檢查

　　對急性膽囊炎并無特異性，即僅約10～15%的病例可看到鈣化的膽結(jié)石，對大部份的病患均無法作一個確定的診斷。另外也有以口服或注射顯影劑作膽囊X光攝影，因為這種方法較具侵犯性，且效果不彰，現(xiàn)多已摒棄不用。

　　6.腹部計算機斷層掃描