中醫對高尿酸血癥與痛風的認識與分型
高尿酸血癥是大多數痛風人群的前期狀態。中醫學認為痛風是一種本虛標實的疾病,或先天稟賦不足,或后天失養所致,加之過食肥甘厚味,日久產生痰濁、濕熱、瘀血,痹阻于筋骨關節,導致疾病發生。常見辨證分型及臨床表現如下:
1、濕濁證
常見于無癥狀高尿酸血癥期和痛風間歇期人群,主要表現為肢體困乏沉重,形體肥胖,嗜食肥甘,口中粘膩不渴,大便黏。舌淡胖,或有齒痕,苔白膩,脈滑。
2、濕熱證
常見于急性痛風性關節炎期人群,主要表現為關節紅腫灼熱疼痛、疼痛劇烈,發作頻繁,或伴有發熱,煩躁不安,口苦、口臭,大便黏滯或臭穢,或大便干。舌質紅,苔黃膩或黃厚,脈弦滑或滑數。
3、痰瘀證
常見于痛風間歇期和慢性痛風性關節炎期人群,主要表現為關節腫痛,反復發作,關節局部有硬結或皮色暗紅,或關節刺痛,屈伸不靈活、關節變形。舌質紫暗,苔白膩,脈弦或弦滑。
4、脾腎虧虛證
常見于慢性痛風性關節炎期人群,主要表現關節疼痛反復發作、活動不靈活、僵硬或變形,腰膝酸軟,乏力明顯,肢體困倦沉重,腹脹,大便黏滯或溏稀。舌淡胖,或有齒痕,舌苔白膩,脈沉緩或沉細。
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