因肝內膽管結石主要是含膽紅素鈣的色素性結石,鈣的含量較高,故在CT照片能清楚地顯示出來。CT還能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥大、萎縮的變化,系統地觀察各個層面,可以了解結石在肝內膽管分布的情況。膽管系統內的膽汁屬于相對靜止的液體,MRCP可清晰顯示膽管系統的形態結構。
(3)X線膽道造影
是用于肝內膽管結石診斷的經典方法,一般均能作出正確的診斷。X線膽道造影應滿足診斷和手術的需要,一個良好的膽道造影片應能夠全面了解肝內膽管系統的解剖學變異和結石的分布范圍。
(4)逆行胰膽管造影
膽道子母鏡、膽道鏡檢查對肝內膽管結石有明確的診斷及治療價值。
2.其他輔助檢查
(1)膽道測壓
通過膽道測壓可以了解膽汁通過膽道排泄是否正常。對于某一分支肝內膽管結石,膽道測壓的臨床意義不大。但對左右肝管接近肝門部位的結石伴膽管狹窄,可發現膽汁排泄不良,在病變上方引起膽管擴張、膽汁潴留,膽道壓力增高。現在已有電子膽道測壓儀精確的測量膽管內的壓力,應根據病情選擇使用。
(2)核素掃描
常用核素99mTe,靜脈注入后經網狀內皮系統攝取后,排泄入膽道。掃描時可分層、定點,獲得三維圖像,顯示與鄰近結構的關系,對診斷提供較好的依據。但對肝內膽管結石的診斷不理想。
(3)選擇性腹腔動脈造影
觀察動脈血管是否存在移位、受壓、中斷及異常血管影。對于鑒別診斷肝膽管癌、膽囊癌效果好,但對肝內膽管結石的診斷不理想。而且動脈造影要求一定的設備,操作繁瑣,技術條件要求高,不作為肝內膽管結石的首選方法。
肝內膽管結石癥狀
肝內膽管結石有什么癥狀呢?對于不了解肝內膽管結石的人,肯定是不知道肝內膽管結石癥狀的。不過沒關系,下面小編就來為大家介紹一下肝內膽管結石的癥狀。
1.上腹部疼痛,可能為典型膽絞痛或持續性脹痛,有的患者疼痛不明顯,而寒戰發熱非常明顯,周期發作。
2.可有長期的膽道病史、或伴有寒戰發熱、黃疸的急性膽管炎史。
3.肝內膽管結石患者一把會出現肝臟局部以及下胸部出現疼痛癥狀,并且會放射到背部以及肩部區域。
4.急性期,可出現急性化膿性膽管炎的癥狀,或不同程度的Charcot三聯征(疼痛、寒戰發熱、黃疸),多數可能是合并的肝外膽管結石所致。
5.肝區壓痛和叩擊痛明顯,肝臟呈不對稱性腫大并有壓痛。
結語:看完以上的內容,相信大家現在對于肝內膽管結石怎么辦已經有一定的了解,希望對大家能夠有所幫助,其實結石類的疾病大多數在前期是沒有感覺的,因此大家一定要養成體檢的好習慣。