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這病竟讓一個女人16年沒穿衣服(3)

  肥胖癥患者并發(fā)冠心病、高血壓的幾率明顯高于非肥胖者,其發(fā)生率一般5~10倍于非肥胖者,尤其腰圍粗(男性>90cm,女性>85cm)的中心型肥胖患者。

  肥胖可致心臟肥大,后壁和室間隔增厚,心臟肥厚同時伴血容量、細胞內和細胞間液增加,心室舒張末壓、肺動脈壓和肺毛細血管楔壓均增高,部分肥胖者存在左室功能受損和肥胖性心肌病變。

  肥胖患者猝死發(fā)生率明顯升高,可能與心肌的肥厚、心臟傳導系統(tǒng)的脂肪浸潤造成的心律失常及心臟缺血有關。高血壓在肥胖患者中非常常見,也是加重心、腎病變的主要危險因素,體重減輕后血壓會有所恢復。

  (2)肥胖癥的呼吸功能

  改變肥胖患者肺活量降低且肺的順應性下降,可導致多種肺功能異常,如肥胖性低通氣綜合征,臨床以嗜睡、肥胖、肺泡性低通氣為特征,常伴有阻塞性睡眠呼吸困難。

  嚴重者可致肺心綜合征,由于腹腔和胸壁脂肪組織堆積增厚,膈肌升高而降低肺活量,肺通氣不良,引起活動后呼吸困難,嚴重者可導致低氧、發(fā)紺、高碳酸血癥,甚至出現肺動脈高壓導致心力衰竭,此種心衰往往對強心劑、利尿劑反應差。此外,重度肥胖者尚可引起睡眠窒息,偶見猝死。

  (3)肥胖癥的糖、脂代謝

  進食過多的熱量促進甘油三酯的合成和分解代謝,肥胖癥的脂代謝表現得更加活躍,相對糖代謝受到抑制,這種代謝改變參與胰島素抵抗的形成。

  肥胖癥脂代謝活躍的同時多伴有代謝的紊亂,會出現高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥等。糖代謝紊亂表現為糖耐量的異常和糖尿病,尤其是中心性肥胖者。

  體重超過正常范圍20%者,糖尿病的發(fā)生率增加1倍以上。當BMI>35kg/m時,死亡率約為正常體重的8倍。

  (4)肥胖與肌肉骨骼病變

  ①關節(jié)炎

  常見的是骨關節(jié)炎,由于長期負重造成,使關節(jié)軟骨面結構發(fā)生改變,膝關節(jié)的病變多見。

  ②痛風

  肥胖患者中大約有10%合并有高尿酸血癥,容易發(fā)生痛風。

  ③骨質疏松

  以往的觀點認為肥胖者骨質疏松并不多見,但近年來的研究發(fā)現,肥胖者脂肪細胞分泌多種脂肪因子和炎性因子,可能會加重肥胖者骨質疏松和骨折的發(fā)生。

  結語:肥胖是現在很常見的一種情況,如果過度肥胖的話,那么對于健康的危害是很大的,所以在平時的生活中一定要多加注意,一定要嚴格控制好自己的體型,不然就像上面那位女子,16年無法穿上衣服,無法出門,實在有些太恐怖了。

肥胖癥的危害 肥胖癥的原因 肥胖癥的治療 
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