主要特征
典型性偏頭疼多數病人呈周期性發作,女性多見。發病前大部分病人可出現視物模糊、閃光、幻視、盲點、眼脹、情緒不穩,幾乎所有病人都怕光,數分鐘后即出現一側性頭疼,大多數以頭前部、顳部、眼眶周圍、太陽穴等部位為主。可局限某一部位,也可擴延整個半側,頭疼劇烈時可有血管搏動感或眼球跳出感。疼痛一般在1~2小時達到高峰,持續4~6小時或十幾小時,重者可歷時數天,病人頭疼難忍十分痛苦。
普通型偏頭疼普通型占80%,比較常見,發病前可沒有明顯的先兆癥狀,也有部分病人在發病前有精神障礙、疲勞、哈欠、食欲不振、全身不適等表現,女性月經來潮、飲酒、空腹饑餓時也可誘發疼痛。頭疼多呈緩慢加重,疼痛部位可為一側或雙側,也有的為整個頭部,疼痛的程度也較典型性偏頭疼輕。
叢集性偏頭疼其特點是沒有先兆癥狀,每次發作的時間大致相同。頭疼常突然開始,持續30~120分鐘,在一天內可發生多次,臨床表現可出現眼眶發脹、流淚、眼結膜充血、鼻塞、出汗、痛側顏面部燒灼感等,典型病例可見頭皮血管增粗、彎曲等。
偏頭疼還包括:家族偏癱性偏頭疼、腹痛性偏頭疼、神經精神性偏頭疼、基底動脈性偏頭疼、視網膜性偏頭疼、月經期偏頭疼。