鼻出血的防治

　　治療鼻出血屬于急癥，治療時應(yīng)首先維持生命體征，盡可能迅速止血，并對因治療。

　　預(yù)防

　　平時應(yīng)注意預(yù)防鼻出血的發(fā)生，措施包括。

　　1.保持房間的安靜、清潔，溫度要適宜。室內(nèi)保持空氣清新，適當開窗通風換氣，溫度宜保持在18℃～20℃。因空氣過于干燥可誘發(fā)鼻腔出血，所以空氣濕度應(yīng)≥60%。

　　2.老人平日活動時動作要慢，勿用力擤鼻，對癥止咳。

　　3.飲食要進一些易消化軟食，多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激飲食，并保持大便通暢，便秘者可給予緩瀉劑。

　　4.老年性鼻出血患者多伴有高血壓、冠心病、支氣管炎等，應(yīng)定期防治原發(fā)病，必須針對病因進行相應(yīng)的治療，尤其是高血壓病患者，必須盡快將血壓控制到正常或接近正常的水平，觀察病情變化，并及時到醫(yī)院就診。

　　5.對于兒童鼻出血患者應(yīng)糾正患兒挖鼻、揉鼻、好奇放置異物等易導致黏膜損傷的不良習慣。

　　治療

　　1.一般處理

　　首先對緊張、恐懼的患者和家屬進行安慰，使之鎮(zhèn)靜，以免患者因精神因素引起血壓升高，使出血加劇，并及時測血壓、脈搏，必要時予以補液，維持生命體征平穩(wěn)。

　　如患者已休克，則應(yīng)先針對休克進行急救。詢問病史時，要詢問以下情況：哪一側(cè)鼻腔出血或哪一側(cè)鼻腔先出血，出血的速度和出血量，過去有無反復鼻出血，此次出血有無誘因，有無其他伴隨癥狀等。

　　2.尋找出血點

　　根據(jù)具體情況，進行鼻腔局部和全身檢查。檢查鼻腔時清除鼻腔內(nèi)凝血塊，應(yīng)用1%麻黃素及地卡因充分收縮并麻醉鼻黏膜，盡可能找到出血部位，以便準確止血。

　　如有條件，好是在鼻內(nèi)鏡下尋找出血點，并實施止血治療。