2.局部癥狀

　　(1)咽痛為常見的局部癥狀。起初多為一側疼痛，繼而可發展為雙側。吞咽及咳嗽時疼痛可加重。疼痛劇烈者可致吞咽困難，言語含混不清。疼痛可向同側耳部放射。

　　(2)呼吸困難一般不重。常發生于兒童，因兒童氣道較成人狹窄，故顯著腫大的扁桃體可堵塞氣道，影響兒童睡眠，可表現為睡眠打鼾或睡時憋醒等。

　　(3)軟腭運動障礙腫大的扁桃體擠壓軟腭，引起一過性的軟腭功能不全，亦可引起言語含混不清。

　　(4)炎癥向鄰近器官蔓延引起的相關癥狀炎癥若向喉部蔓延，可引起喉部異物感、聲嘶、喉痛、咳痰、發聲力弱甚至失聲等癥狀。

　　向鼻部蔓延，可引起鼻塞、流水樣涕或黏膿涕、頭痛等癥狀;向鼻咽部蔓延，可波及咽鼓管，出現耳悶、耳鳴、耳痛及聽力下降等癥狀。

　　檢查

　　血液學檢查：細菌感染時可見白細胞計數總數顯著增加，中性粒細胞分類明顯增高。病毒感染初期未合并細菌感染時可見白細胞總數增加，淋巴細胞分類增高明顯。

　　EB病毒感染引起傳染性單核細胞增多癥表現為急性扁桃體炎癥時可見白細胞總數、淋巴細胞分類顯著增高，血涂片中可見異型淋巴細胞。血沉可加快。

　　診斷

　　根據典型病史、體征、輔助檢查，急性扁桃體炎診斷基本可以成立。

　　鑒別

　　常規須與上呼吸道感染、急性咽炎、急性喉炎、急性鼻炎、扁桃體周圍膿腫、智齒冠周炎、扁桃體腫瘤繼發感染等鑒別。

　　特殊病例，譬如急性隱窩性扁桃體炎，還須與某些全身疾病引起的咽峽炎相鑒別，如傳染性單核細胞增多癥、白血病、粒細胞缺乏癥、猩紅熱、咽白喉、流行性出血熱等。

　　并發癥

　　急性扁桃體炎的危害性往往大于急性扁桃體炎本身，由于抗生素的應用，其并發癥于經濟發達地區已明顯減少。急性扁桃體炎的危害可分為局部(危害)并發癥和全身(危害)并發癥。