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擅長：小兒普外、肝膽、胃腸疾病的診治，尤其擅長腹腔鏡微創手術，疾病種類包括：肝腫瘤、膽總管囊腫、門靜脈高壓、脾臟及胰腺疾病、先天性巨結腸、肛門閉鎖、食管裂孔疝、十二指腸梗阻、胃腸道畸形等疾病的診治。
向 Ta 提問
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膽結石多大必須做手術
膽結石多大必須做手術，需要綜合分析，不能單憑膽結石大小就決定手術。 嚴格來說，膽結石是否需要手術，與結石發生的部位、大小及患者有無癥狀等相關。對于膽結石中的膽囊結石，如果患者無癥狀，膽結石大小超過2cm，需要手術治療。但對于有癥狀和（或）并發癥的膽囊結石，不管大小如何，都首選腹腔鏡膽囊切除術。 膽結石是指發生在膽囊和膽管的結石，又稱膽石癥。對于無癥狀膽囊結石出現以下情況應考慮手術治療：結石數量多（充滿型）及結石直徑≥2cm；膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；伴有膽囊息肉＞1cm；膽囊壁增厚（＞3mm），即伴有慢性膽囊炎。 膽管結石又分肝外膽管結石和肝內膽管結石，對于肝外膽管結石應積極外科手術治療；而對于肝內膽管結石，無癥狀、無局限性膽管擴張的三級膽管以上的結石，一般可不作治療。反復發作膽管炎的肝內膽管結石，主要采用手術治療。 特別提醒：膽管結石長期存在，即使無黃疸發生也可導致膽汁性肝硬化。待出現膽道感染、休克時再做急診手術，危險性會增大。建議有膽結石的患者，應該積極接受治療，避免病情加重甚至癌變的發生。
2025-04-01 03:35:02 -
孕期膽汁淤積癥怎么辦
孕期膽汁淤積癥專業術語為妊娠期肝內膽汁淤積癥，它分為輕度和重度。輕度注意生活方式、定期復查，必要時可使用止癢劑。重度患者還需根據自身情況合理使用藥物輔助治療并適時終止妊娠。 1.輕度。注意生活方式，避免抓撓局部，飲食注意清淡，瘙癢明顯者可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。每1~2周復查一次肝功能和膽汁酸，定期監測胎心和胎動，必要時檢查電子胎心監護、B超等評估胎兒狀態。 2.重度。 （1）降膽酸治療。可遵醫囑口服熊去氧膽酸、S–腺苷蛋氨酸等，用藥期間定期復查肝功能。 （2）其他藥物輔助治療。有早產的風險者需遵醫囑使用地塞米松促胎肺治療。瘙癢明顯也可使用爐甘石洗液外用，緩解不適。發現凝血酶原時間延長應補充維生素K。 （3）適時終止妊娠。治療較好、胎兒宮內正常可于38~39周終止妊娠，無剖宮產指征可選擇陰道試產。病情嚴重、治療較差可于34~37周之間終止妊娠，首選剖宮產。 妊娠期肝內膽汁淤積癥是孕期特有的疾病，有可能引起胎兒窘迫、產后出血、早產等，所以確診后要根據自身狀況合理治療。
2025-04-01 03:35:01 -
膽結石怎么引起的
一般出現膽囊結石的原因，大概分為以下幾種：遺傳因素、不良的生活習慣，還有就是肝病相關的結石。如果想預防結石，一定要注意避免以下幾種問題： 1、不吃早餐。有的人早上不愛吃早餐，長期空腹就容易使早晨的膽汁濃度增加，這樣就容易形成膽結石。如果吃早餐促進膽汁的分泌、促進膽汁的流出，這樣降低膽囊內的那膽汁的黏稠度，膽囊結石的風險就會下降。 2、一種不愛運動、不愛動的人。膽囊收縮的能力也會減低，膽汁排空也會延遲，就容易出現膽固醇的結晶，然后出現膽囊結石。 3、比較胖的人。比較胖的人愛吃高脂肪、高膽固醇、高糖類，容易出現膽囊結石。 4、愛吃零食的人。吃完飯以后特別愛吃零食，不利于食物的消化、吸收和膽汁的排泄，也容易出現膽固醇的沉積而出現膽囊結石。 5、肝病的患者。肝病的患者本身雌激素滅活的作用減弱，膽囊收縮功能也會低下、膽囊排空得也不好，這樣就容易出現膽囊結石。 6、遺傳因素也是一個主要的方面。所以為了避免結石，一定要保持良好的生活習慣，才能避免結石的發生。
2025-04-01 03:35:00 -
膽囊切除還會長結石嗎
膽囊切除以后由于膽囊已經不存在，因此并不會出現膽囊結石，但是由于膽道系統還包括肝內膽管和肝外膽管，因此這些部位的膽管仍然有可能出現結石。 膽囊切除以后出現膽管結石，并不一定和膽囊切除手術有關，有可能既往就存在膽管結石。這種膽管結石有可能是原發性膽管結石，也有可能是繼發于膽囊的膽管結石，比如膽總管下段結石。 這種結石在進行彩超檢查時，由于腸道氣體干擾，有時無法準確清晰的觀察，可能造成漏診。當出現急性膽管炎時，通過磁共振或者CT檢查才發現的。 因此對于既往有膽囊小結石的患者，還是應當盡量在手術之前行MRCP檢查。也有部分患者既往沒有膽管結石，膽囊切除以后才出現的新發結石，多和膽道感染、膽管解剖變異、括約肌功能異常有關，一般和膽囊切除手術本身沒有太大的關系。 另外，有一點需要注意膽囊結石和膽管結石的成分有著顯著的差異。膽囊結石的主要成分是膽固醇結石或者以膽固醇為主的混合性結石，少部分是黑色素結石；而膽管結石主要是含有細菌的膽色素結石。
2025-04-01 03:34:59 -
膽結石是什么原因引起的啊
膽結石的成因非常復雜，主要原因有膽汁中膽固醇過多、膽汁中膽紅素過多及膽囊排空障礙。 膽結石與多種因素有關。任何影響膽固醇與膽汁酸磷脂濃度比例和造成膽汁淤積的因素都能導致結石形成。 1.膽汁中膽固醇過多。 肥胖、高脂血癥、高脂肪飲食等因素使膽固醇含量超過膽汁溶解的能力，多余的膽固醇聚集、結晶進而形成膽固醇結石。 2.膽汁中膽紅素過多。 肝臟疾病、膽道感染和某些血液疾病會導致血液中出現過多的膽紅素，這些多余的膽紅素會促進膽結石的形成。 3.膽囊排空障礙。 不愛動、體力勞動少、長期腸外營養、胃切除或胃腸吻合術等消化系統術后病人的腸蠕動變慢，膽囊排空延遲，導致膽汁淤積進而促進膽結石形成。另外不吃早餐會使膽汁不能及時排空，膽汁濃度升高也易引起膽結石的發生。 一般來講，肥胖、多產、40歲以上的女性，是膽結石高發人群，因此應格外注意飲食和體重的管理來預防膽結石的發生。 如患有膽結石，請及時就醫，積極治療，以免延誤病情。
2025-04-01 03:34:58
