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擅長：普外科常見病與多發病的診斷和治療。
向 Ta 提問
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膽囊癌和膽結石的關系是什么
膽囊結石是膽囊癌的病因之一，且與膽囊癌的密切程度最高。 膽囊癌是膽囊惡性腫瘤中最常見的一種。膽囊癌流行病學顯示，70%的病人與膽結石有關。例如，膽囊癌合并膽囊結石是無結石膽囊癌的13.7倍，直徑3cm結石發生膽囊癌的比例是1cm結石病人的10倍，而膽囊結石至發生膽囊癌的時間為10至15年。 這說明膽囊結石引起膽囊癌是長期物理刺激的結果，可能還有黏膜的慢性炎癥、細菌產物中的致癌物質等綜合因素參與。 另外，膽囊癌和膽結石有很多相象的地方，，包括女性優勢、肥胖優勢、老年優勢和呈現地理分布性等。 在膽囊癌的預防中，主張對有癥狀的膽囊結石病人，特別是結石直徑>3cm者；膽囊息肉單發、直徑>1cm或基底寬廣者；腺瘤樣息肉以及“瓷化膽囊，都應積極行膽囊切除。
2025-04-01 03:34:32 -
膽汁淤積看化驗單哪項
膽汁淤積主要是看生化檢驗里的膽紅素水平。 膽紅素可分為直接膽紅素、間接膽紅素，二者相加即為總膽紅素。如患者出現膽汁的淤積，生化檢驗報告單中膽紅素水平會升高。同時如果以直接膽紅素升高為主，直接膽紅素占總膽紅素的50%以上，需要考慮是否為外科性因素引起的膽汁淤積或梗阻性黃疸。 膽汁淤積通常是因為膽管的不通暢，導致膽汁排放困難，而造成膽汁反流到血液中，從而繼發的引起血液中的總膽紅素升高。膽汁淤積可分為肝內膽汁淤積與肝外膽汁淤積。肝內膽汁淤積可由自身免疫性肝病、病毒性肝炎、藥物引起的肝損害等引起；肝外膽汁淤積可由膽總管結石、膽胰部腫瘤等原因引起。 患者出現膽汁淤積癥狀要進一步完善腹部CT、胰膽管磁共振、自免肝抗體、肝炎病毒抗體等檢查進一步明確診斷。
2025-04-01 03:34:31 -
半夜膽結石痛怎么緩解
半夜出現膽結石痛，可以嘗試進行體位調整、藥物治療等方式進行緩解，必要時需要及時就診進行手術治療。 通常情況下，膽結石的疼痛并沒有明確的晝夜規律或者典型的發作規律，在半夜出現膽結石的疼痛，可能是由于長時間保持一側傾斜的睡姿體位，導致膽囊結石出現滑動并嵌頓于膽囊頸部造成的。患者可以首先嘗試改變體位，將睡姿調整成為另一側臥位，有可能使結石重新回到膽囊內，解除崁頓，緩解癥狀。對于改變體位無效的患者，需要及時就醫，使用間苯三酚等解痙止痛藥緩解癥狀，并且進行短時間的禁食。同時應該復查腹部超聲，明確膽石癥病情，對于符合手術指征的患者，應當及時選擇手術方式進行治療。手術治療方式包括傳統的開腹手術和腹腔鏡手術，需要根據患者的具體情況，選擇合適的手術方式。
2025-04-01 03:34:30 -
膽道引流術怎么做
膽道引流術可以通過經皮穿刺、內鏡、腹腔鏡或開放手術等方式來做，主要為開通膽管、引流膽汁以改善梗阻性黃疸等癥狀，術前需明確膽道梗阻原因、全面評估肝功能、合理選擇術式。 1.經皮肝穿刺膽道引流術，術前需做好影像學評估，在彩超引導下全程監控進針途徑，穿刺到膽管抽出膽汁后植入導絲和特定適應型號的引流管。 2.經內鏡膽管引流術，是用內鏡通過消化道插入到十二指腸降部，找到膽管、胰管開口部位十二指腸乳頭，置入鼻膽管或膽管支架到膽管進行膽管引流。 3.腹腔鏡或開放手術，麻醉后建立氣腹或直視開腹，一般需斷肝圓韌帶及鐮狀韌帶，顯露膽管，切開并探查或擴張，置入T形管，縫合。 膽道引流術并發癥有膽瘺、膽道感染、膽道出血等，如病情必須，應規范就醫、降低風險。
2025-04-01 03:34:29 -
為什么會有膽結石
由于肝臟代謝障礙或膽道運動功能失常，導致膽汁中的固體成分沉淀，在膽汁流速緩慢，膽汁濃度較高的膽囊里形成結石。膽結石小的如米粒大的甚至如核桃，可以是一粒兩粒也可達數千粒。 膽結石的治療與預防，可由藥物比如溶解結石，外科手術取出結石。飲食療法控制膽結石的形成，及最新的超音波震蕩法去除結石。 注意需維持理想體重，保持運動的習慣，注意飲食安全衛生，定時定量，絕對禁止暴飲暴食，避免長時間以坐姿從事工作，避免過于疲勞，不可穿著束緊胸腹的緊身衣物，若有便秘癥狀需及時的治療。 平時患者可以多飲用一些蘋果汁，用新鮮的蘋果打汁。每天兩餐之間使用，連續飲用五天，一天的量不超過1000cc，飲食一如平常，蘋果汁的作用是軟化結石使其易于排出，有助于患者的恢復。
2025-04-01 03:34:29
