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擅長：擅長冠心病、高血壓的診治；尤其擅長冠心病介入診治技術(shù)。
向 Ta 提問
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選擇降壓藥物的原則有哪些
降壓藥的選擇原則包括從小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥和個體化用藥等來選擇用藥。 1、小劑量 對于無并發(fā)癥的患者開始治療時，采取較小的劑量治療。使用單獨或聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，根據(jù)病情逐漸增加藥量。 2、優(yōu)先選擇長效制劑 患者在選擇降壓藥物時，應(yīng)優(yōu)先選擇長效降壓藥，從而預(yù)防夜間或者清晨發(fā)作，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。選擇每天給藥、可持續(xù)24小時降壓作用的長效制劑。 3、聯(lián)合用藥 患者在低劑量單藥治療效果不佳時，可以采用兩種或兩種以上降壓藥物聯(lián)合治療。如果患者血壓超過160/100mmHg，則應(yīng)在治療初期采用低劑量的兩種藥物或固定的復(fù)合制劑。 4、個體化用藥 根據(jù)患者具體情況、藥物有效性和耐受性，以及經(jīng)濟狀況，選擇合適的藥物進行治療。 建議患者在使用降壓藥物時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，需要注意長期規(guī)律服用、不隨意更換降壓藥、不私自調(diào)整劑量等。服藥期間要注意觀察血壓變化，若控制不良及時就診，及時調(diào)整用量，不宜擅自增藥以免過量導(dǎo)致血壓降低過快，也不可擅自減藥以免血壓升高導(dǎo)致頭暈、頭痛。
2025-04-01 09:28:41 -
心率高于130到140危險嗎
心率高于130次/分~140次/分如果沒有特殊癥狀，一般情況下不危險。但是如果是心肌缺血或者心力衰竭所導(dǎo)致的，就可能會比較危險，需要積極配合醫(yī)生進行治療。 1、不危險 健康的年輕人在進行劇烈運動之后，例如打籃球、踢足球等，心率可能會出現(xiàn)加快的情況。從而可能會導(dǎo)致心率達到130次/分~140次/分的現(xiàn)象，這種情況一般不危險，在經(jīng)過適當(dāng)休息之后，就會恢復(fù)正常。 2、危險 如果患者患有基礎(chǔ)性心臟病，例如心肌缺血、心力衰竭，心率加快等，且心率達到130次/分~140次/分時，很可能會加重不適癥狀，這種情況就會比較危險。需要及時到就近醫(yī)院通過檢查明確病因，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下行針對性的治療。 在日常生活中，建議患者可以結(jié)合身體情況，適當(dāng)參加戶外運動，例如慢走、慢跑等，避免劇烈運動。同時要保持均衡的飲食，避免飲酒、喝咖啡等刺激性的飲品，平時也要保持輕松愉悅的心態(tài)。若出現(xiàn)不良癥狀時，還應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，明確病因，對癥治療。
2025-04-01 09:28:40 -
心率71次/分算正常嗎
心率71次/分算正常心率。 1、正常心率在60-100次/分，而且是指在安靜的狀態(tài)下的正常心率。如果心率＜60次/分，臨床上屬于心動過緩，心動過緩多見于生理性的因素，平時生活中熱愛運動的人群或者運動員，心率會在50-60次/分，一般無需進行特殊處理。 2、如果心率＞100次/分，則屬于心動過速，多見于生理性情況，例如喝濃茶、咖啡、喝酒或者情緒激動時，都可以發(fā)生心動過速，這些情況下是不需要特殊治療。部分疾病出現(xiàn)時，也可引起心動過速，如貧血、甲狀腺功能亢進、肺部有感染時或引起發(fā)燒的其他方面的疾病，需要到正規(guī)醫(yī)院心臟專科，找醫(yī)生進行系統(tǒng)的治療。 平時生活中要注意清淡飲食，控住鹽的攝入量，多吃新鮮蔬菜水果，避免食用辛辣、刺激、油膩的食物，增強體育鍛煉，增強體質(zhì)。
2025-04-01 09:28:39 -
典型心絞痛臨床表現(xiàn)有哪些
心絞痛的發(fā)生可以說是很多人會出現(xiàn)的，對患者的身體健康都會造成影響，常見的癥狀是胸部有發(fā)悶，或者緊縮性以及燒灼感，有的時候甚至像針扎一樣的疼痛。 1、部位主要在胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。 2、性質(zhì)胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛，偶伴瀕死的恐懼感發(fā)作時，患者往往不自覺地停止原來的活動，直至癥狀緩解。 3、誘因發(fā)作常由體力勞動或情緒激動（如憤怒、焦急、過度興奮等）所激發(fā)，飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等亦可誘發(fā)。 疼痛發(fā)生于勞力或激動的當(dāng)時，而不是在一天勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下發(fā)生。但有時同樣的勞力只有在早晨而不是在下午引起心絞痛，提示與晨間痛閾較低有關(guān)。 4、持續(xù)時間疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，然后在3-5min內(nèi)逐漸消失一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即緩解。舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘內(nèi)使之緩解。 可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一日內(nèi)發(fā)作多次。
2025-04-01 09:28:38 -
長效降壓藥
臨床上常用的長效降壓藥包括利尿劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑五大類。 1、利尿劑 利尿劑常用藥物包括氫氯噻嗪、吲達帕胺。利尿劑主要是通過利尿來改善鈉水潴留，從而降低血壓。 2、鈣離子拮抗劑 鈣離子拮抗劑主要作用是通過阻斷心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道，從而抑制細(xì)胞外鈣離子的內(nèi)流，從而降低血壓。常用藥物有拉西地平、氨氯地平等。 3、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑具有降低血壓、延緩心室重構(gòu)、抑制心肌肥厚、改善內(nèi)皮功能、降低心律失常發(fā)生率、提高生存率、改善預(yù)后等作用。常用藥物有貝那普利、福辛普利等。 4、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑主要通過抑制血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，達到舒緩血管、降低外周阻力、降低血壓的作用。常用藥物有纈沙坦、氯沙坦等。 5、β受體阻滯劑 β受體阻滯劑用于治療高血壓、冠心病，對改善心肌缺氧、控制心率、降低心臟做功等方面都有一定的作用。常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等。
2025-04-01 09:28:36
