降壓藥的選擇原則包括從小劑量開始、優先選擇長效制劑、聯合用藥和個體化用藥等來選擇用藥。

1、小劑量

對于無并發癥的患者開始治療時，采取較小的劑量治療。使用單獨或聯合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，根據病情逐漸增加藥量。

2、優先選擇長效制劑

患者在選擇降壓藥物時，應優先選擇長效降壓藥，從而預防夜間或者清晨發作，更有效預防心腦血管并發癥。選擇每天給藥、可持續24小時降壓作用的長效制劑。

3、聯合用藥

患者在低劑量單藥治療效果不佳時，可以采用兩種或兩種以上降壓藥物聯合治療。如果患者血壓超過160/100mmHg，則應在治療初期采用低劑量的兩種藥物或固定的復合制劑。

4、個體化用藥

根據患者具體情況、藥物有效性和耐受性，以及經濟狀況，選擇合適的藥物進行治療。

建議患者在使用降壓藥物時，應在醫生指導下使用，需要注意長期規律服用、不隨意更換降壓藥、不私自調整劑量等。服藥期間要注意觀察血壓變化，若控制不良及時就診，及時調整用量，不宜擅自增藥以免過量導致血壓降低過快，也不可擅自減藥以免血壓升高導致頭暈、頭痛。