痛經時想拉屎的主要原因是前列腺素分泌，這是正常生理反應，無需擔心，可藥物緩解，需注意保暖和飲食。

痛經時想拉屎的主要原因是前列腺素的分泌。痛經是由于子宮內膜合成的前列腺素過高，引起子宮異常收縮而發生的。前列腺素會刺激胃腸道平滑肌收縮，導致胃腸蠕動加快，從而引起腹瀉，這是一種正常的生理反應。

痛經時想拉屎是一種正常的生理反應，不需要過于擔心。如果疼痛較為嚴重，可以在醫生的指導下使用止痛藥物進行緩解。同時，在月經期間需要注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持良好的生活習慣，有助于緩解痛經的癥狀。