男生乳房有小硬塊，按著疼，不按不疼可能是男性乳房發育癥、乳腺炎癥、乳腺腫瘤或其他原因引起，需要及時就醫，明確原因，進行針對性治療。

男生乳房有小硬塊，按著疼，不按不疼可能是正常的生理現象，也可能是疾病導致的，需要及時就醫，明確原因。以下是一些可能的原因：

1.男性乳房發育癥

男性乳房發育癥是一種常見的疾病，主要是由于體內雌激素水平升高或雄激素水平降低導致的。患者會出現乳房增大、有硬塊、疼痛等癥狀。

2.乳腺炎癥

乳腺炎癥是由于細菌感染引起的，患者會出現乳房紅腫、疼痛、硬塊等癥狀。

3.乳腺腫瘤

乳腺腫瘤是一種惡性腫瘤，患者會出現乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚改變等癥狀。

4.其他

外傷、藥物副作用等也可能導致男性乳房出現硬塊和疼痛。

總之，男生乳房有小硬塊，按著疼，不按不疼需要引起重視，及時就醫，明確原因，以便進行針對性的治療。