小孩臉上起小米粒疙瘩的原因可能有濕疹、痱子、痤瘡、傳染性軟疣及其他因素。

濕疹：濕疹是一種常見的皮膚病，可導致小孩臉上出現紅疙瘩。濕疹的原因可能與過敏、遺傳、環境等因素有關。

痱子：痱子是由于汗腺堵塞引起的皮膚炎癥。在炎熱的天氣或過度出汗時，小孩的臉上容易出現痱子。

痤瘡：痤瘡是一種常見的皮膚病，通常在青春期發生，但也可能在小孩身上出現。痤瘡的原因與激素水平、皮脂腺分泌過多、細菌感染等因素有關。

傳染性軟疣：傳染性軟疣是由病毒感染引起的皮膚病。它通常表現為圓形或橢圓形的丘疹，表面光滑，中央有臍凹。

其他原因：小孩臉上起小米粒疙瘩還可能與其他因素有關，如皮膚感染、藥物過敏、寄生蟲感染等。

如果小孩臉上的疙瘩持續不消失或伴有其他癥狀，如瘙癢、疼痛、發熱等，建議及時就醫，以便確定病因并進行相應的治療。同時，家長應注意保持小孩的皮膚清潔，避免過度摩擦和刺激，避免使用刺激性的化妝品和護膚品。