麥粒腫能否自愈與多種因素有關，如感染程度、患者抵抗力等，不治療可能加重或持續不愈。

可自愈：麥粒腫是一種眼瞼腺體的急性化膿性炎癥病變，大多數麥粒腫是由葡萄球菌感染引起的，其中金黃色葡萄球菌引起的感染最為常見。在疾病初期，患者僅表現為眼瞼局部紅腫、疼痛，此時通過熱敷、使用抗生素眼膏等方法，有可能使麥粒腫自行消退。

可能加重或持續不愈：如果麥粒腫沒有得到及時治療，或者患者本身抵抗力較弱，感染可能會進一步加重，導致麥粒腫化膿。此時，需要在醫生的指導下進行切開排膿，以促進炎癥消退。此外，如果麥粒腫反復發生，或者形成了較大的肉芽腫，可能需要進一步治療，如手術切除。

需要注意的是，對于兒童、老年人、糖尿病患者等特殊人群，麥粒腫的治療可能需要更加謹慎。如果出現麥粒腫，建議及時就醫，在醫生的指導下進行治療。同時，要注意眼部衛生，避免用手揉搓眼睛，保持充足的睡眠，避免過度用眼。