耳垂里長小硬疙瘩可能是皮脂腺囊腫、脂肪瘤、瘢痕疙瘩或其他原因，需就醫明確診斷。

1.皮脂腺囊腫

由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。這是一種良性病變，可發生于任何年齡，但以青壯年多見，好發于頭面、頸項和胸背部。

2.脂肪瘤

由增生的成熟脂肪組織形成的良性腫瘤。多見于40～50歲的成年人。瘤體質地柔軟，圓形或分葉狀，位于皮下，可以推動；瘤體大小不等，小的如棗大，用手摸方能觸知，大的可隆起皮面，但表面皮膚正常。

3.瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是皮膚損傷后，結締組織過度增生和透明變性而引起的良性皮膚腫瘤。好發于胸骨區，亦常見于頸部、肩部、背部、腹部和四肢等部位。

4.其他

耳垂里長了個小硬疙瘩還可能是表皮樣囊腫、纖維瘤、軟骨瘤等原因引起。

如果發現耳垂里長了個小硬疙瘩，建議及時就醫，以明確診斷，并采取相應的治療措施。