小三陽也就是乙肝小三陽，其是否需要治療以及如何實現轉陰需根據具體情況來判斷：

一、不需要治療的情況：若小三陽僅為乙肝病毒攜帶狀態，即肝功能、肝臟彩超等各方面均正常，乙肝病毒DNA呈陰性或陽性，此為免疫耐受期，無需進行治療，此時治療效果欠佳，僅需定期復查即可。

二、需要治療的情況：當小三陽伴有肝功能異常或肝臟彩超異常等狀況時，則需要開展治療，治療方式主要為抗病毒和護肝治療。這里所說的轉陰包含兩個層面：

1.乙肝病毒轉陰：可通過抗病毒治療將病毒降低至檢測不出的水平，即實現轉陰，常用藥物有恩替卡韋、干擾素等。

2.乙肝表面抗原轉陰：相對而言，此概率極低，治療主要通過抗病毒并結合一些免疫調節來進行。

以上方案僅作參考，具體藥品使用應結合自身實際情況在專業醫生指導下進行用藥。

總結提示：對于乙肝小三陽，要依據具體狀況判斷是否治療和怎樣實現轉陰，不同情況有不同的應對方法和治療手段。