下巴長痘紅腫硬硬的疼可能是痤瘡、毛囊炎、癤腫、皮脂腺囊腫感染等原因引起。

痤瘡：痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，可導致下巴出現紅腫硬硬的痘痘，并伴有疼痛。

毛囊炎：毛囊炎是由細菌感染引起的毛囊炎癥，也可能導致下巴長痘，并伴有紅腫、疼痛等癥狀。

癤腫：癤腫是一種化膿性毛囊及毛囊深部周圍組織的感染，可在下巴形成紅腫、疼痛的結節。

皮脂腺囊腫感染：皮脂腺囊腫是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫，感染后可出現紅腫、疼痛。

其他：如藥物過敏、自身免疫性疾病等也可能導致下巴長痘，并伴有紅腫、疼痛等癥狀。

需要注意的是，對于長期或嚴重的下巴長痘問題，建議及時就醫，以便明確診斷并采取適當的治療措施。同時，保持良好的生活習慣，如保持皮膚清潔、避免擠壓痘痘、飲食清淡等，有助于緩解癥狀和預防痘痘的發生。