指甲上有小坑可能是由銀屑病、甲癬等因素導致。

一、銀屑病：

1.發病原因：可能與遺傳、精神長期緊張、過度吸煙喝酒、免疫異常等多種因素有關。

2.癥狀表現：患者皮膚上會出現紅色斑塊，且覆蓋銀白色鱗屑。若指甲受累，指甲上會形成頂針狀凹陷，從而使指甲上有小坑。

3.治療方法：患者需在醫生指導下服用甲氨蝶呤片、環孢素軟膠囊等藥物進行治療。

二、甲癬：

1.患病原因：由皮膚癬菌如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等侵犯甲板引起。

2.癥狀情況：會讓指甲出現表面凹凸不平、萎縮、變色、渾濁等現象，進而導致指甲上有小坑，嚴重時指甲會脫落。

3.治療措施：患者要遵醫囑局部使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環吡酮胺乳膏等藥物，同時配合服用鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等。

平時需注意指甲護理，保持手部清潔干凈。總之，當發現指甲上有小坑時，要及時就醫，明確病因后進行針對性治療。