可能是甲溝炎、指甲下血腫或其他原因引起，如手指感染、類風濕性關節炎、痛風等，建議及時就醫。

根據大拇指指甲蓋一按就疼的情況，可能有以下原因：

甲溝炎：多因甲溝及其附近組織刺傷、擦傷、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下膿腫常見于足拇指或足趾，感染途徑是由于刺傷、撕剝肉刺或修剪指甲過深等導致的損傷。

指甲下血腫：如果手指受到擠壓、碰撞等外力作用，可能導致指甲下的血管破裂，引起血液積聚，形成血腫，從而出現按壓疼痛的癥狀。

其他：手指感染、類風濕性關節炎、痛風等也可能導致大拇指指甲蓋一按就疼。

如果疼痛持續不緩解或加重，建議及時就醫，明確原因，并進行相應的治療。同時，要注意保持手指清潔，避免過度使用手指，避免接觸刺激性物質。